发布于 2026-11-13
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湿疹是多种内外因素引发的皮肤炎症反应，典型症状为反复发作的瘙痒、多形性皮疹、皮肤干燥，急性期易渗液、慢性期易增厚粗糙。
急性期湿疹常先出现红斑基础上的密集小丘疹、水疱，搔抓后易破溃渗液、形成点状糜烂面，边界多不清晰，常伴随明显灼热、瘙痒感。好发于面、耳、手、足、前臂等外露部位，严重时可弥漫全身。此阶段皮肤屏障破损，易受汗液、洗护产品刺激加重不适。
亚急性期是急性期炎症减轻后的过渡阶段，渗液减少、结痂脱屑为主，仍有剧烈瘙痒。慢性期多由急性、亚急性反复发作迁延而来，皮肤会逐渐增厚、纹理加深、呈苔藓样变（皮肤像皮革样粗糙增厚），伴随色素沉着或减退，瘙痒呈阵发性，遇热、夜间时加重。
成人湿疹多对称分布在四肢屈侧（肘窝、腘窝）、颈部、手部，病程可迁延数月至数年，常因接触过敏原、精神压力、过度清洁诱发反复。婴幼儿湿疹好发于头面部，多在出生后2~3个月出现，皮疹以红斑、丘疹为主，患儿常因瘙痒烦躁哭闹、影响睡眠，部分患儿可伴随食物过敏、过敏性鼻炎等特应性体质表现。
接触性皮炎：皮疹边界清晰，仅出现在接触过敏原的局部位置，脱离诱因后恢复速度更快。
手足癣：由真菌感染引发，多单侧起病，边缘可有环状脱屑，真菌镜检可查到菌丝，与湿疹的对称发作、无真菌感染证据的特点可区分。
湿疹的症状识别需结合病程、发作部位、人群特征综合判断，出现反复瘙痒皮疹时建议尽早就诊明确诊断，避免自行长期使用强效激素药膏。
参考文献:
[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中国湿疹诊疗指南(2011年版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2011, 44(1): 5-6.
[2] 李邻峰. 中国特异性性皮炎诊疗指南(2020版)解读[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(8): 585-587.
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