发布于 2026-11-13
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小儿急性支气管炎是儿童常见的呼吸道急性炎症，多由病毒或细菌感染引发，主要表现为咳嗽、咳痰，多数预后良好。
小儿急性支气管炎的发病诱因主要分为感染性与非感染性两类，感染性因素占比超90%，以病毒感染为主，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，少数由细菌或支原体感染引发。非感染性诱因包括冷空气刺激、空气污染、二手烟暴露等，会损伤气道黏膜屏障，增加感染风险。婴幼儿因气道发育尚未成熟、免疫力较弱，是高发群体，1~3岁儿童发病率最高。
该病起病可急可缓，多数先出现类似感冒的上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、低热，随后逐渐出现咳嗽，初期为干咳，后续转为带有痰液的湿性咳嗽，部分患儿可伴随喘息。病程通常为7~10天，咳嗽症状可能持续2~3周，婴幼儿症状相对更重，可能出现呕吐、腹泻等消化道伴随症状。若发热持续超过3天、咳嗽加重或出现呼吸急促，需警惕病情进展。
治疗以对症支持为核心，病毒感染引发的病例无需使用抗生素，以缓解症状、保证休息为主。若明确为细菌或支原体感染，可在医生指导下使用对应抗菌药物。咳嗽咳痰明显者可使用祛痰药物，严禁自行服用镇咳药，避免抑制排痰加重气道阻塞。喘息患儿可遵医嘱使用雾化吸入治疗，同时需保证充足液体摄入，稀释痰液。
居家护理需注意保持室内空气湿润，湿度维持在50%~60%，定期开窗通风。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体，饮食以清淡易消化为主，保证充足睡眠。预防方面，需按时接种流感、肺炎等相关疫苗，在呼吸道疾病高发季避免去人员密集场所，日常注意手卫生，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉。
若患儿出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、持续高热不退等情况，需立即就医，避免延误病情发展为肺炎。
参考文献:
[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:261-263.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性呼吸道感染抗菌药物合理使用专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(7):545-552.
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