主动脉瓣关闭不全杂音是怎么回事？

高血压视力模糊能恢复吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

高血压视力模糊能否恢复需要由视功能损害程度决定。 高血压多是由遗传、肾炎、主动脉瓣关闭不全等因素所致，患者随着血压升高，会引起眼部血液循环不良以及眼底出血，出现视力模糊的症状。如果患者视功能受累程度较轻，未出现局部神经坏死、视网膜变性等情况，经过规范治疗可以恢复正常视力。但如果患者眼部出现永久性损害，则可能难以恢复。 患者应该积极控制血压，定期检查视力，避免在日常生活中出现过度劳累、熬夜等不良习惯，有利于提高疾病预后。

三期梅毒该如何治疗

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

三期梅毒的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该保持乐观、健康的心情，尽量固定性伴侣，正确使用避孕套，避免与伴侣发生高危性行为，防止三期梅毒加重。 2.药物治疗 患者可以按照医生的要求使用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、注射用苄星青霉素等药物，抑制梅毒螺旋体繁殖，减轻病情。 3.手术治疗 三期梅毒引起主动脉瓣关闭不全时，患者需要及时进行主动脉瓣置换术，促使主动脉瓣的功能恢复，有利于改善三期梅毒的情况。

急性左心衰的病因包括哪些

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰指的是急性左心衰竭，可能是心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等原因导致的，感染可以诱发该病。 一、基本原因 1、心肌梗死 如果发生大面积的左心室心肌梗死，可以对于心肌造成损伤，导致心肌收缩力降低，从而发生急性左心衰竭。 2、主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全可以导致心脏的负荷过大，使心脏泵血需要克服的阻力增大，使心排血量急剧减少，进而引起急性左心衰竭。 二、诱发因素 发生感染可以导致代谢率升高，引起心跳加快，会增加心脏负担，容易诱发急性左心衰竭。

梅毒一直不治能活多久

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

如果梅毒一直不治，患者的存活时间因人而异，难以确切预估。 梅毒的分期对预后有重要影响。早期梅毒如果不治疗，可能会逐渐进展到晚期。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒会出现皮疹等症状，在这个阶段如果不治疗，病情可能会持续发展。但此时可能仍不会在短时间内危及生命。晚期梅毒可能引起严重的并发症。比如心血管梅毒可导致主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等，严重时可影响心脏功能，甚至导致猝死；神经梅毒可能引起痴呆、瘫痪等，这些并发症会严重影响生活质量和生存时间。如果患者本身还患有其他严重的基础疾病，梅毒带来的损害可能与其他疾病相互作用，加速健康恶化，进一步缩短生存时间。

肾损害是怎么引起的

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾损害可能是由药物作用、感染、高血压等因素引起的。 1、药物作用 常见的肾损害药物包括非甾体抗炎药、抗生素、放射性造影剂等，这些药物会引起肾小管坏死、肾间质炎等病理性改变，导致肾功能异常。 2、感染 细菌、病毒、真菌等病原体进入肾脏时，会引起肾脏发炎和损害，导致肾功能异常。 3、高血压 高血压的发生与主动脉瓣关闭不全、家族遗传等因素有关，长期高血压会对肾脏造成压力和损害，导致肾小球硬化，肾功能异常。

一躺下睡觉就心慌心悸是什么原因？

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一躺下睡觉就心慌、心悸可能是由于精神因素、低血糖、心脏疾病等导致的。 1、精神因素 如果患者近期压力过大、过度焦虑、抑郁等，会导致交感神经兴奋，心脏收缩力增强，引起一躺下睡觉就心慌、心悸的现象。 2、低血糖 如果患者饮食不规律或晚饭食用过早，容易引发低血糖，使肾上腺素分泌增多，交感神经兴奋， 从而出现一躺下睡觉就心慌、心悸的现象。 3、心脏疾病 若患有心律失常、心脏神经症、主动脉瓣关闭不全等心脏疾病，会导致心脏搏动异常，从而造成一躺下睡觉就心慌、心悸的现象。

强制性脊柱炎后期表现

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

强制性脊柱炎后期表现主要包括脊柱强直和畸形、关节外症状加重以及生活质量严重下降。 1.脊柱强直和畸形方面 随着病情的进展，脊柱各关节可逐渐出现融合、强直，脊柱活动明显受限，弯腰、转身等动作变得十分困难，甚至出现脊柱后凸或侧凸畸形，严重影响患者的外观和身体平衡。 2.关节外症状加重 表现为眼部病变可能更加频繁和严重，如反复的虹膜炎，可导致视力下降；心脏受累可引起主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等，增加心血管疾病风险；肺部病变可出现肺间质纤维化，导致呼吸困难等。 3.生活质量严重下降 由于身体的严重畸形和功能障碍，患者日常活动能力严重受限，如行走困难、无法自主完成基本生活起居，同时长期的疼痛和不适，以及可能伴发的心理问题，如焦虑、抑郁等，极大地影响患者的身心健康和生活质量，使其难以正常参与社会活动和工作，给患者和家庭带来沉重的负担。

强直性脊柱炎最严重的后果

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

目前尚无数据记载强直性脊柱炎最严重的后果，常见的后果包括脊柱强直和畸形、关节功能丧失、眼部损害、肺部病变以及心血管疾病风险增加等。 1.脊柱强直和畸形 脊柱强直和畸形是强直性脊柱炎较为常见且严重的后果之一。随着病情的进展，脊柱的炎症会导致椎体之间的连接逐渐融合，使脊柱失去正常的活动度，进而出现弯腰、后仰等动作受限，严重时可导致整个脊柱呈强直状态，形成驼背等畸形，极大地影响患者的外观和生活质量。 2.关节功能丧失 关节功能丧失也是不容忽视的。除了脊柱关节，外周关节如髋关节、膝关节等也可能受累。长期的炎症可导致这些关节软骨和骨质破坏，最终造成关节僵硬、疼痛甚至完全丧失活动能力，使患者的行走、站立等日常活动变得困难重重。 3.眼部损害 眼部损害可能发生，常表现为虹膜炎或葡萄膜炎。这会引起眼部疼痛、视力下降等问题，若不及时治疗，可能导致视力的永久性损害。 4.肺部病变 肺部病变也可能出现，如间质性肺炎等。这会影响肺部的正常功能，导致呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可危及生命。 5.心血管疾病风险增加 心血管疾病风险增加，强直性脊柱炎患者发生心血管疾病的几率较常人更高，如动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等，这些心血管问题可能带来严重的心脑血管事件。 强直性脊柱炎如果得不到及时有效的治疗和控制，其后果是非常严重的，会给患者带来巨大的身体痛苦和生活不便，甚至危及生命。因此，早期诊断、早期治疗至关重要，患者应积极配合医生进行规范的治疗和管理，以尽量减轻疾病的危害。

风湿性心瓣膜病最常见的并发症

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

目前尚无数据记载风湿性心瓣膜病最常见的并发症，但常见的是心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞等。 1.心力衰竭 风湿性心瓣膜病会导致心脏瓣膜的病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。这些瓣膜问题会逐渐影响心脏的正常功能，使得心脏的泵血能力下降，心脏负荷加重。长期的瓣膜病变会引起心肌的重构和功能减退，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭会表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响患者的生活质量和预后。 2.心律失常 由于心脏瓣膜病变导致心脏结构和功能的异常，容易引发各种心律失常。常见的心律失常包括心房颤动等。心房颤动不仅会使心脏的节律紊乱，还会增加血栓形成的风险，进一步加重病情。 3.感染性心内膜炎 受损的瓣膜表面不光滑，容易使细菌等微生物附着、滋生，从而引发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可导致高热、心脏杂音改变等，严重时可危及生命。 4.血栓栓塞 特别是在二尖瓣狭窄和心房颤动的情况下，容易在心脏内形成血栓。这些血栓一旦脱落，可随血流栓塞到身体的其他部位，如脑、肺、肢体等，引起相应部位的缺血性损伤，如脑栓塞、肺栓塞等，导致严重的后果。 风湿性心瓣膜病的并发症多样且严重，需要密切关注患者的病情变化，及时进行诊断和治疗，以预防和减少并发症的发生，改善患者的预后。对风湿性心瓣膜病患者进行定期的随访和评估，根据具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，对于提高患者的生活质量和生存率至关重要。

强直性脊柱炎并发症

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

强直性脊柱炎可能会引发多种并发症，比如眼部病变、肺部病变、心脏病变、骨质疏松、肾脏病变等。 1.眼部病变 可出现虹膜炎、葡萄膜炎等，导致眼部疼痛、发红、视力下降等。这是由于强直性脊柱炎的炎症反应可能累及眼部。 2.肺部病变 如间质性肺炎，可引起呼吸困难、咳嗽等症状，严重时会影响肺功能。这可能与脊柱病变累及胸廓活动度以及免疫因素等有关。 3.心脏病变 包括主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等，患者可能会出现心慌、胸闷、乏力等表现。其原因可能是炎症累及心血管系统。 4.骨质疏松 长期患病可导致骨量减少，增加骨折的风险。强直性脊柱炎患者活动受限以及疾病本身对骨质的影响都可能诱发骨质疏松。 5.肾脏病变 较少见，但可能出现肾小球肾炎等，表现为蛋白尿、血尿等。可能与免疫复合物沉积等相关。 对于强直性脊柱炎患者，应密切关注身体变化，定期进行相关检查，以便早期发现并及时处理并发症，同时积极配合治疗，控制病情进展，尽量减少并发症的发生。

主动脉瓣关闭不全的临床表现

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好，所以临床表现相对出现会非常晚，主要临床表现就是活动耐力下降，也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼，突然有开始就不能够继续从事这样活动，爬楼爬到几层就会出现明显气喘，被迫停下来，包括有一部分病人会出现一个心跳加快，脉速增加，包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这些表现。主要主动脉瓣关闭不全临床表现来源就是在瓣膜关闭不全情况下，激烈运动会导致相应外周血供以及心脏血供的不足。

主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣关闭不全患者，如果是轻度主动脉瓣关闭不全，暂时不需要手术，患者定期的心脏彩超检查是必须的，比如一年1～2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要，这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动，以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者，接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者，定期随诊复查，检查瓣膜功能形态也极为重要。再有一个检查患者左心室的存留功能也极为重要，还有一个就是术后病人要定期服药，坚持服药长期随诊，而且要有一定定期检查，以观察药物疗效，这些都是需要注意的点。

主动脉瓣关闭不全主要的并发症

张加俊 主治医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

主动脉关闭不全的病人，会在劳累之后或者体力活动之后，明显出现呼吸困难症状，主要因为主动脉重度关闭不全，血液全部返流到左室，引起左室代偿性增大。左室代偿性增大会引起整个右房和肺静脉压明显升高。肺静脉压升高以后，诱发肺淤血。主动脉关闭晚期时，会出现右心衰竭的表现。可表现为腹脏、双下肢水肿、肝脏瘀血等症状。

主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况，首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下，血液从左心室内射入到主动脉内，此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全，则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室，使左心室射出的血量减少，引起主动脉内血液减少，所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因，主动脉内的血量对于血压影响较大，所以出现脉压差增大的情况。

心脏主动脉瓣关闭不全怎么办

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

一旦出现心脏主动脉瓣关闭不全，首先要通过心脏彩超明确主动脉瓣关闭不全的严重程度。如果是中重度或者重度关闭不全，需要通过手术进行瓣膜修复成型或者人工瓣膜置换进行治疗；如果是轻度或者轻中度关闭不全，可以通过药物的调整、定期复查，才能够使患者更快恢复健康。

主动脉瓣关闭不全

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瓣关闭不全是指在左心室的舒张期主动脉瓣不能完全闭合。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣膜本身的病变或者主动脉根部的疾病所导致。在临床上主动脉瓣关闭不全分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全，导致在舒张期主动脉的血液反流入左心室，引起左心室的负荷加重。