如何对患者进行心理疏导？

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

常见心理疾病有哪些

常见的心理疾病主要有以下几种：一、神经官能症，一般该病是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，可细分为焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、疑病症、神经衰弱等。二、分离性障碍，该病是指患者存在心理、躯体功能整合方面的障碍，一般可细分为分离性身份障碍、分离性遗忘症、人格解体等。三、念物症、异装症、异食癖等特殊的心理障碍。通常此类心理疾病的治疗方法以规范的综合治疗为主，具体包括心理治疗、行为认知疗法、精神药物治疗等，而且医师需根据患者病情制定个性化的治疗方案。

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

老是焦虑怎么办？

如果老是焦虑，应及时就医检查，如果确诊是焦虑症，目前常选用的治疗方式有两种：第一是药物治疗，目前常选用的三类药物为苯二氮?类药物，包括地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮，及丁螺环酮和坦度螺酮，常用的抗抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰等。第二种治疗方式为心理治疗，包括心理教育，即让患者对疾病有一定的认知能力，降低患者焦虑情绪，还可通过认知行为治疗、生物反馈疗法，减轻焦虑症状。此外，日常还应多与家人朋友沟通交流，可多参加户外活动，有利于病情恢复。

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

压力大焦虑怎么办？

压力大焦虑首先要做好自我调整，对于工作上的失误，生活上的不如意，学习上的问题都要尽量放下思想包袱，不要过度关注，因为会越想越焦虑。患者无法自我调节时需要就医寻求心理医生的帮助，部分患者焦虑严重需要配合药物治疗，常用药物有苯二氮?类、非苯二氮?类以及抗抑郁药等。大多数患者通过系统规范的治疗预后良好，但是存在复发的可能性。患者平时要注意避免抽烟酗酒，保持充分的休息防止过度劳累，日常以清淡易消化的食物为主，少吃辛辣刺激性食物，改善焦虑现象。

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

睡觉老做梦怎么办？

睡觉老做梦可能是处于压力大、紧张等负面状态中引起，患者需要调整自身心态缓解，无法自我调整时需要寻求心理医生的帮助。若患者症状严重需要在医生指导下服用安神的药物，如养血安神片、安神补脑片等，改善睡觉总做梦的情况。如果患者因为存在抑郁症出现上述现象，应该服用抗抑郁药物干预，常用药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等。患者平时要注意禁止熬夜，保持充分的休息，睡前听舒缓的音乐，不饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料，一般失眠多梦是可以慢慢缓解的。

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

治疗抑郁的方法有哪些

相信大家都知道抑郁，这是一种常见的精神问题，现在有许多人都会有抑郁的情况，并且这种情况大都是发生在女性身上。虽然对抑郁症已有行之有效的治疗办法，但全球只有不足一半的患者接受有效治疗。那么治疗抑郁的方法有哪些?首先可以用药物治疗，这也是一种常见的治疗方法，也是大部分疾病都会有的治疗方法。大部分的医院都会给抑郁症的患者一定的药物治疗，例如百忧解、阿普唑仑、黛立新等，在临床上都有较好的缓解症状的效果。理想的抗抑郁剂应该是给药后立即生效;疗效好且效果可被预测;不良反应少;过量时没有生命危险。不过现在还没有这么好的药物，所以医生在用药时要谨慎。其次要接受心理辅导和治疗，因为抑郁症是一种精神上的疾病，所以心理辅导非常的重要。大部分抑郁症患者的并且都是轻度的，这种并不会有太大的危害，所以在治疗抑郁时应以心理辅导和治疗为主，以药物治疗为辅。一般的轻微抑郁可不需常规抑郁药物，而应进行包括生活治疗、家庭、婚姻、子女等问题的辅导。最后大家还可以进行体育锻炼，根据研究表面，体育锻炼与抑郁有很密切的关系，经常锻炼的话，能够让大家的情绪稳定，降低抑郁的发生。并且体育锻炼疗法虽与心理疗法及抗抑郁药治疗效果相当，但后两种疗法的成本相对较高，所以大家在生活中要多锻炼。

甘照宇 副主任医师

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怎样告别抑郁症

抑郁症是一种严重的精神心理疾病，它会严重威胁到患者的心理健康，发展到严重阶段会有生命危险，此病也会给患者的家庭带来巨大的压力。随着现代社会发展速度的加快，人们的生活节奏也在不断的加快，精神心理压力越来越大，这也使得抑郁症的发病率呈逐年上升的趋势。那么发生抑郁症以后应该如何进行治疗，帮助患者告别抑郁症的困扰呢?目前临床上对于抑郁症的治疗主要包括药物治疗以及心理干预指导治疗。首先的是心理干预治疗，针对抑郁症早期的患者，病情还不是很严重的时候，可以做一些心理的疏导、行为认知疗法、精神动力学治疗、家庭人际疗法等等，减轻患者的抑郁状态，逐步缓解病情，甚至达到治愈。不过心理治疗是一个漫长的过程，不能操之过急，尤其是刚开始接受治疗的时候，有的患者可能会比较抗拒，这时候家属和医生要相互配合，尽量使治疗能够持续进行下去。另外对于病情已经比较严重，患者出现一些过激的行为，有造成人身危险几率的时候，或者是心理干预无效的情况下，就需要结合药物治疗。针对抑郁症病人主要的抗抑郁药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛和度洛西汀。需要注意的是，心理干预治疗是需要贯穿于整个治疗过程的，与药物治疗相配合。抑郁症病人多数都会有一些前驱表现，当发现自己心情低落、精神不振、兴趣缺乏的时候，应该及时接受心理咨询，确诊之后积极的配合治疗，避免病情继续发展，造成严重的后果。

甘照宇 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

怎样测试抑郁症

随着时代在不断的发展和进步，现在的人们不仅关注身体的健康，也会关注心理健康，越来越多的人对精神心理疾病有了一定的了解，尤其是抑郁症。抑郁症其实在日常生活中比较常见，类似于“精神感冒”，的一种疾病。是可以通过干预进行治疗，但是放任不管，可能会造成严重的后果。那么如何测试抑郁症呢?抑郁症是临床中常见的精神障碍疾病，患者的主要特征是持续性的情绪低落，缺乏生活的主动性，会过分自责，逐渐失去生活的乐趣。抑郁症测试是指关于抑郁症的评估，临床上医生会结合病史、患者的症状与表现，以及部分心理测试，如抑郁症自评量表等，结合多方面的结果，进行综合的分析与诊断。抑郁症的大多数症状比较主观，每个患者会存在差异性，难以通过客观指征，进行统一的评估，需要医生通过于患者的沟通与交流来获取必要的信息。抑郁症会导致患者出现思维迟缓、失眠、头痛等症状，长期抑郁还会影响消化系统，导致食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。出现症状的患者需要及时的去医院就诊治疗，配合使用抗抑郁药物治疗，以及心理疏导治疗。可以多与朋友倾诉自身的内心想法，适当的进行体育运动，可以帮助自身缓解和释放压力。抑郁症患者需要正确认识到疾病的存在，不要选择忽视和逃避，积极面对才可以战胜疾病。平时多注意休息，多发展自身的爱好，帮助自己转移注意力，重拾生活信心。

甘照宇 副主任医师

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怎么判断自己是否梦游

梦游是一件很有意思的事情，有很多的事例，很好笑。有的人梦游会做饭，有的人梦游会起来工作，有的人梦游会在大街上乱逛。其实这都是人的大脑的构造出现意外的很有意思的事情，但是其实若是比较轻度的梦游的话，很多人是根本不会知道自己是否梦游过的。那么这个时候应该如何判断自己是否梦游过了呢?梦游的人，其实神经是刺激的，所以若是白天的时候身体高度紧张，这个时候就会有身体分泌大量的肾上腺素让你产生兴奋的感觉，而这种感觉若是持续到晚上就会容易梦游。而很多人其实很希望知道自己是否梦游了，这样就能够及时发现自己的身体的问题，及时解决。若是你的身边是有人的话，其实是好判断的，因为你在夜里起身的时候，或者是弄出一些声响的时候，别人是会知道的。这个时候隔天若是有人告诉你你今天梦游了的话，不要不相信，最好尽快去治疗。若是没有人的话，也教你一个方法，就是睡觉的时候，将你的脚踝部位绑着一根绳子，这样在梦游的时候，你就能够第二天早上起来之后看看绳子有没有断就知道你有没有梦游了，这是你自己一个人的时候最简单的判断的方式。但是要注意的是，晚上睡觉若是梦游的话，就要让你的绳子不要绑的那么紧，这样会很容易把你自己绊倒，选择绳子长一点，然后绑的不要那么紧就好了。

甘照宇 副主任医师

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怎么测试自己有没有抑郁症

现在生活和工作的压力都比较大，心理上的问题甚至要比身体上的问题更加严重，虽然现在人们对于抑郁症的关注是越来越高了，但大家对于抑郁症的认识却不是很多，很多人都以为抑郁症就是整天的心情不好，闷闷不乐的，但其实远不止此。那么，如何判断自己有没有抑郁症呢?下面的测试，自己做一做就能知道了。你是否经常感觉到忧郁和沮丧?一般来说，这是忧郁症患者普遍会有的常见的症状，不只是单纯的心情不好，而是经常会忧郁沮丧，看待你事情也总是只能看到事情的阴暗面，看不到积极的一面，从而在处理问题上，就对自己没有一点信心，觉得这个难题自己永远解决不了。你是否晚上不服药就难以入睡?虽然说现在失眠是很多人常有的状态，但总归不至于要每天依靠服药才能入睡的地步，而且很多人其实都是自己主动的失眠的，睡前玩手机是常态。但如果你长期需要服药才能入睡，一天不吃药就难以入睡，心神不定的，就说明你有一定的抑郁的情绪，而且已经比较严重了。你是否感觉自己的存在没有价值?有轻生的念头?这是抑郁症最可怕的后果，如果经常敢接生活没有一点点乐趣，自己的存在也么有任何价值和意义的，经常会有轻生的念头，一定要及时治疗，防止带来不可逆转的后果。

甘照宇 副主任医师

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躁郁症有什么表现以及治疗方法是什么

躁郁症，是我们所能遇到的一种病，这种病，呈现出来的表现主要是：周期性的情绪高昂或低落。看上去，只是情绪波动会比正常人要大的多，但是发病时，持续时间会非常久。很容易就会影响到患者的日常生活，以及生理健康安全。值得庆幸的，就是躁郁症在经过持续有效的药物治疗，包括心理治疗，心理辅导之下，是可以被有效治愈的。一般来说，对躁郁症的常规治疗，我们通常采用的是注射碳酸锂，这种药物对于治疗躁郁症很有好处。并且，我们还可以采用精神治疗相结合的办法，慢慢的，就可以帮助躁郁症患者缓解病情。此外，我们还可以使用电休克疗法或持续睡眠疗法，以帮助我们阻断患者身体内部的环境，或者还可以采用改善外部环境的做法，像是人工延长光照时间，或者是给他们一个良好的环境。时间长了之后，就可以很好的调整生物节律。于此同时，躁郁症是离不开心理治疗和心理辅导的。心理治疗通常着重于因疾病引起的生活烦躁。所以，我们会给患者提供感情上的疏导。希望家属也应该给予相应的支持与鼓励。慢慢的，疾病就会好的快点。很多时候，躁郁症的出现，其实是和我们的家庭环境有很大的关系，如果说，我们的家庭比较复杂，家庭关系不和睦，家里人出现躁郁症的几率会很大。所以说保持一个良好的家庭环境是非常有必要的。

甘照宇 副主任医师

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躁狂症症状有哪些

躁狂症属于一种精神类疾病，是心境障碍的一种。诱发躁狂症的病因有以下几个方面1、生物学因素。2、遗传因素。3、社会心理因素。生物学因素主要体现在患者存在中枢神经递质代谢出现异常的现象，且患者体内的第二信使水平失衡，此外，神经内分泌功能出现异常。患有躁狂症的患者通常会有家族病史，而且血缘越近，此疾病发病的概率越高。若是正常人在生活中长期处于精神紧张、压力过大的状态，或者是受到失恋、失业等因素的刺激，可能会诱发此疾病。患有此疾病的患者一般会出现情绪高涨、心情放松、异乎寻常的高兴等症状，但部分患者会出现易激惹，遇到一件普通的小事会出现愤怒、大发脾气的现象，若是遇到严重的刺激，可能会出现冲动的行为。其次患者的思维活动较活跃，妄想，自我感觉良好，其次患者生活中轰动较多，喜欢与他人交往，意志行为能力增强，精力比较旺盛，睡眠时间减少，做事情不能持之以恒，有头无尾。躁狂症的患者最主要的症状就是易被激惹，情绪高涨。患有此疾病的患者可以通过药物、物理、心理干预等方式治疗，治疗躁狂症比较常用的药物有抗精神病药、心境稳定剂、镇定催眠类药物等。心理治疗主要包括改变认知，在疾病的急性期主要以控制兴奋为主，治疗的时间大概在一个月到两个月左右，急性期后，患者逐渐进入巩固治疗期，疗程大概在三个月左右。当病情稳定后，患者还需要两年到三年的治疗，才能逐渐停药。

甘照宇 副主任医师

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早期抑郁症有哪些症状

在我们的日常生活中，抑郁症是我们经常可能出现的问题。并且，抑郁症对于身体健康的影响可能是非常大的，从抑郁的心境上，很容易就会感觉到忧伤，感觉到乐观，绝望，这对健康来说，影响可能是非常大的。对此，这对健康来说，影响可能是非常大的。与此同时，丧失兴趣，还有可能也是患上早期抑郁症的表现，我们很容易就会丧失对生活的兴趣，对此，如果说我们总是感觉到生活的没兴趣了，同时，感觉到生活的非常痛苦，我们就应该有所注意，需要考虑到，有没有可能会是早期抑郁症的前兆，尽早解决很关键。也是很有必要的事情。对自己的评价过低，有些时候，我们给自己的评价太低，过分的贬低自己的能力，常常把自己说的一无是处，同样的，是有可能会给健康造成一定的损伤的。包括经常以消极的目光，经常以批评的目光，否定的态度来对待问题，同样的，这很可能会是抑郁症的前兆，尽早解决很关键。总的说来，如果说我们总是感觉到记忆力衰减，包括我们的脑子比较迟钝，以及我们的行动上也比较迟缓的话，很有可能就会是我们的身体健康出现异常的标志，望你有所重视，只有我们及时发现，尽早解决，对健康来说，才是最为有好处的事情，早期抑郁症的表现，你都有所发现了吗?只有我们及时发现，对健康才有益。

甘照宇 副主任医师

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郁症的治疗该怎么做

郁症在我们的日常生活中，出现的频率可能是非常高的。很多时候，我们的心情都会不太好，又或者是出现了心情抑郁，包括易怒，易沮丧，易哭泣，甚至有些时候，我们会出现心情低落，导致我们出现了闷闷不乐。甚至是出现了想要自杀的情况，这对我们的日常生活，给我们的身体健康造成的影响是非常大的。并且，这一情况的发生，很容易就会持续非常长的一段时间，导致我们的精神压力巨大。对此，尽早进行必要的治疗，对于我们的身体健康才是最有帮助，也是最为有益的事情。我国，出现了郁症的发病率相对来说在全世界都是比较高的，发病的几率在3%到5%上下。甚至，有些时候，部分地区达到了6%以上，这对自身健康的影响可能是非常大的。甚至，随着生活压力的不断增大，这个疾病的发病率还在不断提高。这对我们的身体健康影响可能是非常大的，尽早治疗很有必要。那么，应该怎么治疗呢?总的说来，这个疾病的治疗的主要手段其实还是药物治疗，我们可以使用一些肾上腺素，包括一些舍曲林，氟西汀，西酞普兰等等。这些药物对于改善我们出现的抑郁症是很有好处的，我们在平时的生活中，假如说出现了心情抑郁的情况。我们其实就能通过服用这些药物，来帮助我们更好地改善这一情况，对健康有好处。

甘照宇 副主任医师

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忧郁症有哪些症状

患有忧郁症的患者常会出现心情沉重、郁郁寡欢、易激动、紧张不安、精力丧失、疲乏无力等症状，还有的患者会出现持续性的抑郁状态、没有自信、注意力困难、记忆力减退、行动迟缓等症状，也有的患者会出现失眠症状和言语减少、声音低沉、行为迟缓等症状。患有忧郁症多考虑是由于用脑过度或精神过于紧张、体力劳累等原因造成的，另外也可能是由于是由于心理压力过大导致的，忧郁症中包含了失眠症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症等病症。建议：您需要积极的配合医生进行治疗，可以遵医嘱服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，并配合到医院的心理科进行咨询和治疗，平时需要保持按时吃药，经常与家人沟通，并做好定期的心理的指导治疗，平时还需要养成合理的饮食，可以多吃一些含糖量比较高的食物，可以起到一定的安定作用，因为在多糖类的食物能提高脑部色胺酸的量，所以可以起到安定的作用，同时还需要多吃一些含有大量蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，它可以促进患者体内的多巴胺正常分泌，能够提高患者的警觉性，另外还需要及时的补充酪胺酸、维生素D群、胆碱及肌醇或卵磷脂、L—色胺酸等营养元素，可以很好的控制患者的病情。注意事项：患者需要避免吃辛辣刺激性的食物，避免忘记服药，避免长时间的独自待在一个环境里，平时可以多听一些喜悦的音乐，保持心情愉快，心情不好时及时与家人沟通，放松心情、避免压力过大。

甘照宇 副主任医师

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忧郁症的表现症状是什么

抑郁症是心境障碍的主要类型，病因还不是十分明确，可能与遗传、内分泌紊乱等生物学因素也有关，还可能是心理因素造成的，如抑郁气质。在成长过程中遭遇的各种刺激性事件，也是导致抑郁症发作的重要原因。患者主要的临床表现是显著而持久的心境低落，轻者经常郁郁寡欢，对以前很喜欢的事情突然丧失了兴趣;重者通常会有悲观情绪，觉得度日如年、生不如死。还会有思维迟缓的表现，患者的说话语速会明显减慢、对答困难，与别人交谈时会下意识的躲避对方的目光。部分患者还会存在认知功能损害，如记忆力下降，反应时间延长、睡眠障碍、体重下降等。如果不及时进行干预疾病会进一步加重，甚至会出现自杀倾向，这是抑郁症患者死亡的主要原因。建议及时使用氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等抗抑郁药物进行治疗，精神病性抑郁症患者单纯使用抗抑郁药物治疗效果可能不是很好，可以联合奋乃静等抗精神病的药物一起治疗。此外，也可以考虑采用电痉挛疗法、运动疗法等缓解症状。注意保持心情舒畅，要有豁达的精神，树立战胜疾病的信心。睡眠要充足，避免过度劳累，生活要有规律。多吃清淡且富含营养的食物，膳食要平衡，不可吃辛辣的刺激性食物。增加B族维生素含量丰富的食物的摄入，如鸡蛋、绿色蔬菜等，这样能够缓解疲乏、食欲不振等症状。培养广泛的兴趣爱好，尽量不要一个人独处，多和身边的朋友进行交流。

甘照宇 副主任医师

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癔症的症状有哪些

癔症又叫分离性障碍，是一种精神障碍性疾病。癔症的症状包括分离性遗忘、漫游、木僵、抽搐、感觉丧失、感觉麻木、大小便失禁等。分离性遗忘表现为患者突然不能回忆关于自己重要的事情，遗忘的内容一般为部分性或选择性遗忘。漫游是指患者在清醒状态下出现无计划、无目的性出走行为，此时患者的意识范围相对缩小，但是能够与外界进行简单的接触与沟通。分离性抽出的症状与癫痫的症状极为相似，发作时患者会发生舌咬伤、摔伤、意识丧失等症状。发生分离性障碍时除了躯体感觉麻木、丧失还会出现感觉过敏、感觉异常等情况。分离性障碍对患者的身体健康和生活质量都有很大的危害，应该及时采取措施治疗。诊癔症的发病因素主要与心理因素、社会因素、遗传等原因有关，断为癔症后应该及时治疗，治疗方法以心理治疗为主，也可以使用药物改善癔症所引起的症状，例如苯二氮卓类药物，可以用来改善患者焦虑、失眠等症状。进行心理治疗时需要充分了解患者的个人成长史、社会关系、家庭结构以及人格特征等，在治疗期间应该多与医生沟通，建立良好的医患关系。若患者的意识状态不清醒，家属应该与医生进行详细沟通。日常生活中应该保持心情放松，适当锻炼，避免过度劳累或精神压力过大，适当锻炼身体，养成规律的生活习惯。戒烟戒酒，禁忌食用辛辣的食物，限制咖啡、浓茶等物质的摄入，饮食上多吃富含维生素的水果和蔬菜，例如苹果、葡萄、火龙果、山楂、芹菜、青菜、西兰花等。