急性化脓性骨髓炎怎么办？

急性化脓性骨髓炎的治疗方法有哪些？

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

急性化脓性骨髓炎以药物治疗、手术治疗为主。急性期需根据细菌培养及药敏实验结果服用敏感性的抗生素药物治疗，如头孢曲松、哌拉西林、罗红霉素等。若出现积脓现象，则应及时将脓包切开引流。还有部分患者需对感染灶进行持续灌洗以及负压引流。其次，患者需绝对卧床，同时应固定患肢，以免诱发病理性骨折。日常饮食也需以高

慢性化脓性骨髓炎的临床表现？

杜虎羽 主任医师

太原市中心医院 三甲

慢性化脓性骨髓炎患者可出现皮肤局部窦道不愈合、流脓、道口周围皮肤色素沉着等症状。患者还可出现发热、面色苍白、形体消瘦、肢体增粗变形、肢体活动功能障碍等症状。如果患者发生病理性骨折，还可出现骨关节剧烈疼痛、关节畸形等症状。患者可以到医院做实验室检查、X线检查、磁共振成像等，明确诊断。患者可以选择敏感的

慢性化脓性骨髓炎x线的表现？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

慢性化脓性骨髓炎在早期的时候，影像学表现并没有明显的改变，只是局部的骨骼会出现密度增高，在密度增高区间有的时候会出现低密度点、低密度灶，中间可能会有少量的死骨。随着慢性骨髓炎反复的发作之后，骨骼会出现严重的畸形，全骨会出现密度的增高，相邻的病灶部位可能会有多个密度减低区，也是形成多块的死骨。当死骨非

慢性化脓性骨髓炎的治疗方法？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

慢性化脓性骨髓炎的治疗比较棘手，大部分都是由于急性化脓性骨髓炎治疗效果不佳或者脓肿比较大，坏死比较广泛，短期之内并没有痊愈，进入慢性期而导致的。对于慢性化脓性骨髓炎的治疗，大部分都是需要手术治疗，要完全清除死骨以及感染化脓性病灶，切口往往比较大，要彻底清除病灶中的坏死组织、肉芽组织、窦道以及疤痕以及

化脓性骨髓炎的症状有哪些？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

化脓性骨髓炎属于急性骨髓炎的一种，也是骨髓炎中比较凶险的一类，化脓性骨髓炎的经典症状是全身发热和病变局部的剧痛，红肿，这时由于身体的大量营养物质被消耗，可产生免疫力降低症状，表现为乏力，疲倦易怒等，对于这种患者，应尽快采取浓液引流术，同时加以大量的抗生素治疗，患者的预后也要密切观察，这种疾病极易容易

怀疑是化脓性骨髓炎应该做哪些检查？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

化脓性骨髓炎可以通过血常规、血培养结果、CT、X线等检查来判断是否患有化脓性骨髓炎。如果白细胞和中性粒细胞显著增多，CT发现骨膜下脓肿，再经过局部分层穿刺基本可以确定患有化脓性骨髓炎。该病的治疗使用大量的抗生素的同时还要手术引流脓液，减少毒血症症状。

化脓性骨髓炎有哪些表现？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

化脓性骨髓炎分为急性和慢性，急性一般儿童比较多见，表现为高热、患区剧痛、局部皮温增高、水肿、压痛比较明显。慢性的表现为骨头畸形、伤口长时间不愈合、渗出脓液等，慢性的化脓性骨髓炎容易癌变。所以一旦确诊为化脓性骨髓炎一定要及时治疗，不要耽误病情。

患颈椎慢性化脓性骨髓炎怎么办？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

患颈椎慢性化脓性骨髓炎治疗很油难度，该疾病多是因为在疾病的早期发生骨髓炎时，没有得到及时的治疗、治疗方法不正确后，疾病蔓延后导致的慢性的化脓性骨髓炎。患者需要积极的进行抗感染治疗，必要时进行脓液培养，选择敏感度高的抗生素去治疗。治疗期间要注意患肢制动，饮食上保证优质蛋白质的摄入，使身体能够获得足够的

慢性化脓性骨髓炎治疗方法有什么？

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

如果慢性化脓性骨髓炎的病情较轻，可以在医生的指导下使用合适的抗生素干预病情，并且进行病灶切除术。如果病灶清除后残留体积较大的无效腔，可以考虑进行肌瓣或肌皮瓣填塞术。患者治疗期间应该注意休息，保持充足的睡眠，同时调整饮食，以清淡和容易消化的高营养食物为主，还需要仔细观察自身的情况，定期进行复查。如果创

慢性化脓性骨髓炎的治疗方法？

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

慢性化脓性骨髓炎可以选择药物治疗，应该根据病菌药敏试验结果使用足量的抗生素治疗；如果患者既往有慢性疾病，应积极接受治疗控制病情，如糖尿病，可以口服降糖药或者注射胰岛素治疗；营养不良的患者需要加强肠内营养或者静脉营养支持。此外，如果慢性期患者发现死骨形成，并且存在死腔和窦道溢脓者，应该选择手术治疗，比

高压氧治疗慢性化脓性骨髓炎的应用

姚文魁 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症，因感染途径不同，可分为血源性骨髓炎从其他感染病灶，即扁桃体随血液流到骨骼，尤其创伤性损伤，所以骨髓的发病机制不同。化脓性骨髓炎容易并发慢性骨髓炎，治疗较困难，但高压氧治疗效果较好。慢性化脓骨髓炎，病理急性期炎症未控制，在髓腔内形成小脓腔，腔壁骨组织坏死，坏死骨组织的边缘被骨细胞溶解、吸

急性化脓性骨髓炎的影像学表现

刘俊刚 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

骨髓炎

聂雷生 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

骨髓炎是由于骨质遭到细菌的感染，从而产生感染性的炎症。一般是以化脓性炎症为主，会出现局部的红、肿、热、痛。随着感染的加重，骨质破坏产生死骨，皮肤溃破溃流脓，经久不愈。直到病灶里的死骨完全排出，炎症控制住才能够愈合。可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，具体的要上医院进行治疗。

急性化脓性骨髓炎

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

急性化脓性骨髓炎是局部感染细菌疾病。临床表现为寒战高热、纳差、全身乏力、局部疼痛、活动受限、压痛、肿胀较剧。血常规、血沉、血培养都可表现为阳性。治疗主要是诊断性逐层穿刺，明确诊断。应该积极行抗生素等治疗，尽早尽快诊断及治疗，一般可以得到较好的效果。经治疗很少发展为慢性骨髓炎。