血压高降不下来,需要考虑以下原因:一、是否有一些影响血压高的因素,如常见的精神刺激,情绪的变化,运动,喝酒等这些诱因的干扰,往往在去除诱因以后,血压可以正常。二、考虑降压药物使用是否合理,有部分患者擅自的停药,减药或者漏服,会引起血压反射性增高,还有些患者在血压高时吃药,在血压低时就停药,往往这些错误的做法都会导致血压忽高忽低波动。还有一些患者选用短效的降压药,这些药半衰期4到6个小时,6个小时后,血药浓度降低,血压就上升,也不能做到血压合理平稳的下降。三、还要考虑是否有继发性的因素,如常见的肾实质性、肾血管性,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等,要由专科的医生做相关的检查予以排除。因此对于血压居高不下,首先要合理的使用降压药,原则是药物联合,优选长效的药物,往往是T/P大于50%,从小剂量开始慢慢加量,并符合个体化的原则,建议由专科的医生具体判断,指导用药。
















