怎样确定葡萄胎是良性的还是恶性的？

怎么知道是不是葡萄胎？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

想要知道女性是不是怀的葡萄胎，那就可以去医院经过检查彩超，以及查血HCG来进行综合判断，而且这时还需要根据女性的症状情况来进行判断。但确诊判断是需要将宫腔内的胚胎组织刮出以后，经过送病理检查才能够确诊。在没有刮出送病检的时候，只能够是大概判断。一般葡萄胎的女性，其HCG增长速度特别快，同时子宫增大会

葡萄胎有胎心胎芽吗？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎分为两种，一种是完全性葡萄胎，在完全性葡萄胎病人中是没有办法见到妊辰囊、胎心胎芽的，因为整个宫腔内都是大量的、水肿的滋养细胞，呈葡萄串样表现。但是，还有一种葡萄胎叫部分性葡萄胎，这种部分性葡萄胎早期胚胎可能会正常发育，同时会表现出妊辰囊、胎心胎芽等。但是，这个时候的胎儿往往会合并有畸形的表现。

葡萄胎可以怀孕吗？

冒福云 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是一种妇科多见病，多发病。葡萄胎在临床也是比较多见的。葡萄胎病人，在治疗以后建议需要避孕两年，至少需要两年以后再考虑怀孕。因为如果短期内再次怀孕的话，是非常容易再次患葡萄胎的。患有葡萄胎一定要造成足够的重视，并且积极进行治疗。现阶段，葡萄胎的治疗主要是清宫手术治疗为主。大部分情况下需要进行两次

葡萄胎肺部转移严重吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

若是葡萄胎表现出的肺转移的情况相对还比较严重，在临床上首选的治疗方案就是经过化疗的方法给予治疗，就是根据具体的病情经过化疗以后再给予复查。在临床上可能是需要连续3次化疗，并且同时监测血HCG下降的情况，再做CT给予检查了解肺部的转移病灶是否已经好转。在肺转移病灶好转并且血HCG降到正常以后就建议还要

葡萄胎有什么症状？

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

葡萄胎临床症状主要是月经停止后阴道流血和子宫异常增大，辅助检查包括超声检查和血清的HCG定量测定，进行组织学的诊断是确诊的依据，进行清宫和定期的HCG测定、随访是很有必要的。葡萄胎属于良性的病变，部分可以发展为妊娠滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎的染

怀葡萄胎早期症状？

李立杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

怀葡萄胎有的人早期是没有症状的，也就是和平常怀孕没有很大的区别。但是大多数的人在怀孕的早期可能会表现出妊娠反应比较重，有的人可能会表现出少量的阴道流血，有时候出血比较多的，可见有水泡状的物质从阴道里流出来。有的人在怀孕2个月左右，在下腹部就能够摸到增大的子宫，表现出这些现象，那有可能是怀孕葡萄胎了。

葡萄胎的hcg值是多少？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

hcg的准确定量实验是诊断及随访葡萄胎的重要检验方法。hcg在正常妊娠开始是量是比较小的，而在孕8～10周是达高峰，随后逐渐下降，大约在孕14周后hcg是明显下降。在多胎妊娠时hcg量是较单胎稍高，在葡萄胎hcg的量是远远高于正常妊娠，且持续为高水平正常。在正常非孕妇妇女血清hcg量是小于75单位，

怎样辨别自己是不是葡萄胎？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

确定是不是葡萄胎做一个B超检查就可以确诊。B超检查可以确定是不是宫内孕，宫外孕，滋养细胞疾病如葡萄胎，盆腔肿块等，确定胎数，如为双胎可经过胚囊数目和形态判断绒毛膜性，估计胎龄。一般月经停止35日，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊，妊娠六周时可见到胚芽和原始心管搏动，如果怀孕早期没有腹痛，没有阴道出血

良性葡萄胎可以化疗吗？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

良性葡萄胎的病人这种情况是不需要化疗，一般当表现出葡萄胎恶性情况时，是需要经过手术的方法、化疗的方法进行治疗。因此，表现出恶性葡萄胎是需要化疗，良性葡萄胎定期复查就行。一般是在两年内需要定期检测血清绒毛膜促性腺激素，如果表现出血清绒毛膜促性腺激素的异常，提示葡萄胎有恶变倾向，需要视情况积极治疗。若是

葡萄胎几个月能发现？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

有些瘢痕子宫在怀孕的时候，如果疤痕处子宫肌层很薄，顺应性差，扩展能力差，就有很大的几率会表现出子宫破裂。而产妇需要积极的采取措施，应该提前在预产期两周的时候，就到正规妇产科医院待产而有一部分疤痕子宫再孕的产妇，很可能会表现出自发性的子宫破裂，因此需要做好心理准备，去积极的配合专业医生分娩。在分娩过后

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。