宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连,常见于流产及粗暴的清宫手术后,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连的主要表现是子宫腔的广泛粘连,常见于流产及粗暴的清宫手术后,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。导致宫腔粘连的原因主要是损伤,如人工流产的反复宫腔搔刮,胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声(推荐三维超声)、子宫输卵管造影及宫腔镜检查,而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下,不仅可以明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度、判断预后提供依据。宫腔粘连常规的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术。对中、重度粘连者,分离术后需预防再次粘连,方法有术后雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、羊膜移植等。



















