急性心肌梗死和心绞痛的鉴别？

心绞痛是什么病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。心绞痛发作后，解除诱发因素，如停止活动，症状自动缓解。患者取坐

什么是心梗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是由冠状动脉狭窄，导致心肌长期缺血，所致的一种不可逆的心脏疾病，可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议：患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗，控制病情发展。注意事项：保持足够的休息是、定期复查等。

典型心绞痛发作的疼痛特点包括？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

典型心绞痛的发作特点主要在于其发作受患者的精神因素或身体功能状态影响。典型心绞痛常发生在患者体力活动或情绪激动时，主要表现为患者的左侧胸骨上段出现剧烈且压榨性的疼痛，此外还会放射至心前区，出现左肩和左上肢内侧的疼痛。典型心绞痛的发作特点还表现于患者通常在发作期间会有濒死的恐惧感，严重者可出现汗液增多

心梗三项检测什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物，有非常高的特异性，心梗发作后3-4小时升高，可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高，在急性心梗发病的1-2小时内可升高，发病12小时可到达最高值，升高会持

心肌梗死的并发症有？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病，导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后，患者需保持良好的生活习惯，避免过度的劳累或者剧烈运动，以

心绞痛的治疗方法有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病人发生轻微心绞痛的症状时，一般停止活动休息后可以恢复。若是发作较严重，可以进行药物治疗，例如使用硝酸酯制剂或者硝酸甘油，见效比较快。也可同时服用阿司匹林等药物进行辅助治疗。

阿司匹林的不良反应与注意事项是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

阿司匹林这种药物是有可能会出现不良反应的，一定要在医生的指导下合理用药，不要盲目的使用药物，患者有可能会恶心呕吐、皮疹、头痛、喘息等症状，按照规格服用药物，而且药物都是有副作用的，不能长期使用，一般在饭后两小时左右可以服用。

心绞痛发作特点不包括？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心绞痛发作特点不包括短时间的胸痛或者是持续很长时间的胸痛。疼痛范围一般不是很大，但是没有明显的诱发因素，一般在劳累后较为明显，不会在劳累时发作。其次，心绞痛患者的疼痛症状不会在舌下含服硝酸甘油约30min缓解。目前临床上的心绞痛一般是由于心脏血液供需失衡所引起的，主要症状变现为胸部压榨性疼痛，主要位

心绞痛能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是不能治好的疾病，考虑是由于冠状动脉供血不足造成的；患者应该到中医院的心内科就诊，通过服用硝酸酯类的药物治疗，控制病情发展；平时应该保持用心情舒畅，避免情绪激动，并定期到医院复查。

心绞痛是什么病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是指冠状动脉供血不足导致机体发生心肌缺血缺氧，从而出现的临床综合征，患者会出现胸闷、心前区疼痛等情况。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油制剂治疗，避免剧烈活动，必要时手术。

心绞痛治疗方法是什么

马晶茹 主任医师

沈阳医学院附属第二医院 三甲

心绞痛如果是急性发病的情况，定义为不稳定心绞痛，它属于急性冠脉综合征，必须住院治疗，而且是急、危的重症。因为不稳定的心绞痛，如果症状控制的不及时，容易诱发急性心肌梗死，住院治疗，首先是卧床休息、吸氧，减低心肌耗氧量，然后要抗血小板治疗，控制血压，稳定斑块，扩血管，改善心肌的供血。如果情况允许，要根据冠脉血管造影的情况来明确血管狭窄的具体程

心绞痛要做哪些检查才能确诊

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛最常见的检查就是心电图，心电图是诊断心绞痛的一项无创性的检查，表现为心脏的T波低平或者导致ST段的下移。如果普通的心电图检查没有发现问题，就可以采取心电图的运动负荷试验，就是平板运动试验，增加心脏负荷，来检查患者是否有缺血的表现。此外，还可以进行24小时动态心电图的监测，包括超声心动图，就是在彩超下观察心脏的情况。另外有一项检查是心

心绞痛患者平时需要注意什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛患者要注意以下三个方面：第一，坚持规律服药。心绞痛是由于冠状动脉狭窄所引发的症状，坚持规律的服药，对于控制心绞痛是十分必要的。服用的药物包括抗凝药物阿司匹林，降脂药物他汀类的药物，β受体阻滞剂倍他洛克，发作的时候还要服用硝酸酯类药物。第二，合理的饮食。要坚持低盐、低脂和低糖的饮食，过于油腻的饮食会增加心脏负担，诱发心绞痛。第三，按时

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。