发布于 2025-05-02
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淮安市第一人民医院 心内科
变异型心绞痛属不稳定型心绞痛,其机理主要与冠状动脉痉挛有关。临床可运用钙离子拮抗剂,对冠脉痉挛疗效较佳。若患者心率正常或偏快,可用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,常见是苯二氮卓;若患者心率偏慢,可用二氢吡啶类钙离子拮抗剂,常见是硝苯地平,尽量不用β-受体阻滞剂,因此类药易引起冠状动脉痉挛加重。同时冠状动脉痉挛时间长,局部会形成小血栓,需进行抗栓治疗,后续则用阿司匹林、他汀类药物治疗。若患者夜晚发作较多,睡前口服硝酸酯类药,可明显减少症状发作。
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