截瘫和瘫痪的区别？

高位截瘫是什么情况？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象，而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍，运动和反射完全消失，由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失，患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈，平时要注意护理，否则患者很容易出

腰椎摔断了还能治好吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂，未累及椎管中的脊髓和神经，则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经，则会引起不同程度的神经受损症状，如截瘫、尿失禁等，即使骨折已经愈合，神经功能也无法完全恢复，所以不能治好。 患者

截瘫和瘫痪的区别是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损，出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分，导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤，出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。

腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻，在骨折断端移位幅度较小，且不伴有神经损伤的情况下，经过及时正规的治疗，一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗，可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重，合

腰椎结核是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年，可累及所有脊柱。发生腰椎结核时，患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状，若治疗不及时，则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯

颈椎病瘫痪的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时，两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点，就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候，表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重，表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。

颈椎病手麻到瘫痪多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的，有可能是几十年，也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度，还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述，需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微，而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤

高位截瘫能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高位截瘫很难彻底恢复，只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤，因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医，经过大量的甘露醇和激素进行治疗，在神经缺血变性坏死前控制住病情，并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗，有可能会恢复。如果病人的病

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

瘫痪病人大小便护理需要注意什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的，因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整，此外解决大小便也是一个很关键的问题，在病人神志清楚的情况，能自述要大小便的情况之下，可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆，在解大小便的时候病人仰卧位，在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单，要尽力

脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法

常燕群 主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

脑性瘫痪的病人有肌张力高的，有肌张力低的，另外有一些偏瘫的，或者是这个有合并症的等等这些，合并有视觉异常听觉异常这种病人，不同的情况下，我们对这个病人要采取针对性的治疗，比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高，这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些，当然也包括按摩，这些方法。有一部分可以解决，还有一部分他肌张力特别高的情况下

颈椎骨折高位截瘫怎么办

闫慧博 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤，整个脊髓横断，脊髓神经完全中断，这种情况是从横断平面下，患者所有神经功能完全丧失，是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果，神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机，但是这种方案目前停留在实验室阶段，不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说，对于颈椎骨折高位截瘫的患者，首先重新恢复脊髓

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

面肌瘫痪早期症状？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎，在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史，之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等，表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。

面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断，同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。