帕金森主要表现为锥体外系症状，早期患者可以出现静止性震颤，常常自一侧上肢远端开始，可以逐渐扩展至同侧下肢、对侧上肢及下肢等等。大多数患者表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，如搓丸样，震颤幅度大多数为粗大震颤，常常以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，患者睡眠时震颤消失。患者也可以出现肌强直，主要表现为屈肌和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直，晚期的患者也可以出现姿势步态异常，比如患者可以出现步态不稳，容易跌倒，患者可以出现步态变小、变慢，遇到障碍物时不敢跨越，尤其害怕走下坡路。有时患者在行走的过程中可以出现双脚突然不能抬起，好像被粘在地上一样，临床上也称为冻结现象。有些患者也可能会出现其他的症状，比如可以表现为抑郁、焦虑、认知障碍，也可以出现幻觉、淡漠、睡眠紊乱。患者也可以出现植物神经功能症状，比如血压偏低、多汗、性功能障碍，也可以出现感觉障碍，比如麻、痛以及不安腿综合征等等。
