发布于 2024-12-19
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房性心动过速,简称房速。临床根据发生机制和心电图表现的不同,分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速。自律性房性心动过速,常见于一些先天性的因素或者后天的心肌炎、心包炎,或药物的因素,如洋地黄类药物。折返性性心动过速,病因大多为病理性,50%的折返性心动过速患者有器质性心脏病。混乱性房性心动过速,常见于一些重病,老年患者常继发于慢性阻塞肺疾病、心衰、洋地黄中毒以及一些外科的手术。我们可以通过心电图的检查来明确。治疗上对自律性房速由洋地黄引起者立即停用,并对电解质做一些对症处理。对折返性的房速,我们根据不同的原因可以选择药物、食道调搏以及导管的射频消融治疗等。射频消融治疗房速,安全有效,成功率在90%以上。对紊乱性房速,常常是治疗原发病,维拉帕米和胺碘酮有效。