胎儿肾积水怎么办？

肾积水通常在1-28天的时间才会形成。 肾积水指的是肾脏内积聚过多的尿液，通常是因为尿路梗阻、肾脏先天发育异常或其他肾脏疾病引起。一般情况下，对于病情较为严重的输尿管阻塞情况，积水形成的速度相对较快，能够在1天左右的时间形成。慢性肾盂肾炎引起的较轻输尿管阻塞现象，肾积水通常形成比较缓慢，一般在28天左右的时间形成。 建议肾积水的患者尽早到医院积极配合医生的治疗，以免病情持续性发展，对肾脏部位造成进一步损害。

左肾积水30mm是否严重，一般需结合实际情况分析。 如果左侧肾积水30mm发现比较及时，患者按照医生的建议进行针对性的治疗，将积水排出体外，促进肾脏正常功能恢复，并且未引起并发症，此时病情相对较轻，通常不严重。如果左边肾积水30mm发现较晚，患者未尽早寻求专业医生的帮助，导致积水量逐渐增多，严重破坏肾脏正常功能，并且还引起尿路感染、脓肾、肾衰竭、肾脏破裂等并发症，此时病情一般比较严重。

严重肾积水的患者会引起腰背部疼痛、腹部肿块、尿液异常等原因导致，具体分析如下： 1、腰背部疼痛 由于肾积水导致肾脏扩张和压力增加，可以引起腰部或背部的隐痛或剧痛，持续时间较长。 2、腹部肿块 严重肾积水的患者，可能导致腹部肿胀或肿块感，触摸时可以感到肾区变大、扩张。 3、尿液异常 肾积水也容易造成尿液量减少，甚至无尿，另外尿液颜色可能发黄或浑浊。 出现肾积水需要采取系统化检查和治疗，并定期到医院检查。

肾积水的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中需注意养成良好的卫生习惯，注意腹部保暖，避免憋尿，小便后及时擦净尿道口残余尿液，有助于减少发生继发感染的风险。 2、药物治疗 若合并尿路感染，患者可按照医生的建议服用头孢呋辛酯颗粒、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等药物治疗，起到抗炎的作用，能够改善尿路感染。 3、手术治疗 若是由肾结石所致，患者可通过经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等方法治疗，将结石去除，维持肾脏正常功能。

肾积水症状有腰痛、腹部肿块、血尿等。 1、腰痛 肾积水患者通常会出现腰部疼痛的症状，这种疼痛通常为程度较轻的钝痛或酸痛，有时也可表现为剧烈的肾绞痛。疼痛部位通常在腰部或上腹部，有时可放射至同侧大腿或阴部。 2、腹部肿块 由于肾积水导致肾脏体积增大，患者可在腹部触摸到增大的肾脏，增大的肾脏通常位于腰部，表面光滑。 3、血尿 肾积水患者可出现不同程度的血尿，轻度血尿表现为尿液颜色变红，严重血尿则呈现为洗肉水样或血样。

肾积水中度，基本无功能，可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 肾积水中度，基本无功能后，为了减轻肾脏负担，建议患者减少钠盐的摄入，以免水钠潴留，加重病情。 2、药物治疗 如果是尿路感染引起的肾积水，可以在医生指导下使用氧氟沙星、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗；如果是尿路结石引起的肾积水，可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物碱化尿液，去除结石，从而改善病情。 3、手术治疗 如果结石比较大，无法采取药物治疗，可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等，以去除结石，减少肾积水，改善肾功能。

孕妇双肾积水是否严重，需要根据自身的情况进行分析。 如果是因为孕妇体内激素的变化，造成尿路系统肌肉和尿液通道松弛，增加尿液滞留的风险，进而引起轻微双肾积水，在积极配合医生的治疗后，病情得到控制，相对不严重。若孕妇双肾积水的病情较为严重，治疗不及时，导致肾功能严重受损，引起腰腹疼痛、尿液异常、腹部包块等，相对较为严重。 建议孕妇出现双肾积水的情况，需要尽早到医院进行治疗，防止病情加重。

肾积水患者在饮食上需要注意避免饮酒、适当控制饮水量、限制蛋白质的摄入等。 1、避免饮酒 肾积水患者应该避免饮酒，因为饮酒可能会导致肾脏损伤，从而加重尿量减少、水肿等症状，不利于病情恢复。 2、适当控制饮水量 如果出现双侧肾积水，同时伴有肾功能障碍，则要限制每日的进水量，以免加重肾脏负担。 3、限制蛋白质的摄入 若患者出现氮质血症、肾功能损害的情况，应该限制蛋白质的摄入，否则会导致病情加重。

输尿管扩张肾积水的症状包括腰痛、排尿异常、血尿、腹部肿块、血压升高等。 1、腰痛 输尿管扩张导致肾积水时，由于肾脏压力升高，可能会使患者感到腰部疼痛。 2、排尿异常 因肾脏滤过和重吸收功能异常，患者还可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。 3、血尿 因肾脏结构破坏，还会使红细胞滤出增多，从而引起血尿。 4、腹部肿块 随着积水进一步增大，还可能会挤压周围组织，可在腹部触及肿块。 5、血压升高 因体液代谢异常，可能会使外周血管阻力增加，导致血压升高。

轻度双肾积水是泌尿系统梗阻的并发症，多与尿路结石有关，建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 建议患者日常要多喝水，这样可以促进结石排出，有助于缓解病情。 2、药物治疗 如果单纯通过喝水未能将结石排出，建议在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物治疗，具有碱化尿液、促进结石排出等作用。 3、手术治疗 对于采取以上治疗无效者，可以考虑手术，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等，结石排出后输尿管梗阻的情况会得到缓解，肾积水一般也会减轻。

　　小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说，手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上，这种手术效果是非常好，成功率可以达到95%以上，因此整体的效果是比较满意。　　在小朋友肾脏积水对肾脏功能产生进一步危害之前，如果及时的采取了必要的手术干预，那时候小朋友肾脏积水的程度，包括肾功能的恢复都会非常良好。在手术以后小朋友手术的效果是不是比较满意，主要表现在两个方面，一个就是手术后肾盂积水的状态是否能够保持稳定，还有一个就是手术以后肾脏功能是否能够保持一个稳定状态，不再持续下降，这两个点是决定肾盂积水手术成功与否的主要的评价点。对于如何能够判断肾脏积水手术是否成功，医生都是从这两点上进行跟踪和检测的，因此需要家长和医生之间进行长期的密切配合和协作。

　　小孩肾积水绝大多数都是发生在肾盂输尿管连接部梗阻引起一种积水情况，这种情况处理起来相对来说比较简单，不是十分复杂，进展程度往往会根据小朋友梗阻程度以及病变的时间有很大的关系。如果病变程度比较重，梗阻时间比较长，经常发生一些感染，势必会对肾脏的功能造成一定的影响。　　如果对于重度的肾积水、有症状的肾积水、有腹痛，甚至呕吐、血尿、有脓尿尿路感染这些情况，一定要重视起来，及时到医院就诊。如果在随访过程中发现有肾积水突然出现比较明显的变化，也要建议小朋友到医院里来进行复查。如果医生在复查过程中发现了积水的持续进展或者其他的不利的表现出来，这时候希望能够尽早进行干预和处理的。

　　小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短，一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况，根据不同的时限，需要采用一些不同的时段进行处理。　　手术以后会经常放置肾盂输尿管的支架管，支架管大多数保留在一个月到三个月之间，一般都在三个月以内拔除掉。小朋友在带管期间，希望能够尽量减少比较剧烈的活动，以免支架管产生移位、脱落。术后的随访过程中，还会对小朋友的肾脏积水的状态进行跟踪随访，来进一步评价肾积水的稳定情况以及管道的位置。在整个随访过程中，医生还会根据小朋友随访结果所产生的一些不同来采取相应的措施，评价小朋友目前的状态，必要的时候还会建议小朋友进行相应的处理。

　　儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。　　因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。

　　婴儿肾积水主要是由于肾内压力过大以及肾脏功能障碍等因素，导致患儿出现排尿困难以及尿频、尿急、尿痛症状。同时，肾积水患儿会伴有哭闹不安以及腹部肿物。　　另外，肾积水患儿还可能会出现慢性肾功能不全或尿毒症，从而引起一系列临床症状。因此，一旦发现肾积水，应早期进行诊断。在明确病因后要积极治疗，防止出现严重并发症。

　　导致儿童肾积水原因比较多，有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素常见于梗阻性肾积水，多见于输尿管、肾盂连接处狭窄以及输尿管囊肿。非梗阻性肾积水多见于生理性肾盂肾盏扩张以及原发性膀胱输尿管反流。后天性因素常见于泌尿系统手术、尿路感染等。　　对于这种情况，要积极进行根治性手术治疗，防止病情加重，从而引起尿路感染。