肝门胆管癌能吃什么？

肝门胆管癌的病因有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝门胆管癌是指肝门部胆管癌。肝门部胆管癌的病因尚不清楚，考虑可能与慢性肝炎病毒感染、胆管结石、胆管寄生虫等原因有关。 1、慢性肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等慢性肝炎病毒感染会导致肝脏持续受到炎症刺激，容易发生损伤及再生，增加了肝细胞发生恶变的风险，可能会引发肝门部胆管癌。 2、胆管结石 胆管结石体积较大时，可能会造成胆管梗阻，也容易诱发炎症反应，进而导致肝门部胆管癌的发生。 3、胆管寄生虫 胆管寄生虫感染后可能会导致局部组织受损，受损后组织会进行修复，长时间的受损与修复容易使细胞出现异常增生，最终诱发疾病。

胆管癌

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌可能与遗传因素、胆道结构异常、胆结石、寄生虫感染、肝硬化等因素有关，可以进行手术治疗、化疗、放疗等。 一.原因 1.遗传因素 有些人可能存在特定的基因突变，使得他们更容易患上胆管癌。遗传因素在胆管癌的发病中扮演了重要角色，尤其是对于有家族病史的人群。 2.胆道结构异常 胆道结构异常是胆管癌发生的重要风险因素之一，包括先天性胆道扩张、胆总管狭窄等结构问题，这些异常可能导致胆汁流动不畅，长期胆汁淤积和慢性炎症，进而促进胆管上皮细胞的恶变。 3.胆结石 长期存在的胆结石不仅会导致胆汁淤积，还可能引发胆囊和胆管的慢性炎症，这种慢性炎症是胆管上皮细胞恶性转化的重要诱因。同样，慢性胆囊炎也会通过类似机制增加胆管癌的发生风险。 4.寄生虫感染 胆道内的寄生虫感染，如华支睾吸虫等，可引起胆道阻塞和慢性炎症，这种长期的炎症环境为胆管癌的发生提供温床。 5.肝硬化 肝硬化患者由于肝功能减退，胆道排泄功能受损，容易导致胆汁淤积和反流，而胆汁反流进入胃十二指肠可引发黏膜损伤和炎症，进一步增加胆管癌的风险。 二.治疗 1.手术切除 手术切除是胆管癌的主要治疗方法，尤其适用于早期诊断的患者。根据肿瘤的具体位置和大小，可以选择胆总管切除术、肝内胆管切除术或肝切除术等不同的手术方式。手术切除的目标是尽可能彻底地清除肿瘤组织，以提高患者的生存率。 2.化疗 对于晚期胆管癌或手术不可行的患者，可听从医生的建议使用顺铂、吉西他滨、奥沙利铂等药物进行化疗，以杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 3.放疗 放疗在胆管癌的治疗中也占有重要地位，可用于术后辅助治疗、局部进展或无法手术切除的患者。放疗通过高能X射线或质子束等放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。其中，外部放疗和内腔放疗是常用的放疗方法。 随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫疗法等新型治疗手段也逐渐应用于胆管癌的治疗中。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预，以增强化疗药物的疗效并减少副作用。而免疫疗法则通过激活患者自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。一旦发现胆管癌，患者需及时就医，积极配合医生干预，以控制病情。

脸色特别黄是什么原因？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

脸色特别黄可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因： 1.贫血：贫血是导致脸色发黄的常见原因之一。当人体缺乏足够的血红蛋白时，血液无法有效地携带氧气到身体各个部位，导致皮肤苍白或发黄。 2.黄疸：黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的。胆红素是一种黄色的色素，通常通过肝脏排出体外。当肝脏功能受损或胆道堵塞时，胆红素无法正常排出，会导致皮肤和眼白发黄。 3.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素B12、铁、叶酸等，也可能导致脸色发黄。营养不良还可能影响身体的正常代谢和血液循环。 4.肝脏疾病：肝脏是身体内重要的解毒器官，如果肝脏出现问题，如肝炎、肝硬化等，可能会导致黄疸和脸色发黄。 5.其他疾病：某些疾病，如系统性红斑狼疮、慢性肾炎等，也可能引起脸色发黄。 6.药物副作用：某些药物可能会导致皮肤发黄，这是药物的副作用之一。 7.生活习惯：长期熬夜、过度疲劳、压力过大等生活习惯也可能影响皮肤的颜色，导致脸色发黄。 8.遗传因素：有些人天生皮肤就比较黄，这可能是遗传因素导致的。 如果发现自己的脸色特别黄，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。 此外，对于以下特殊人群，需要特别关注脸色发黄的问题： 1.孕妇：怀孕期间，由于身体的变化，孕妇可能会出现皮肤发黄的情况。但如果脸色发黄严重或伴有其他不适症状，应及时就医。 2.老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，肝脏和肾脏功能可能不如年轻时，因此更容易出现黄疸和脸色发黄的问题。 3.长期患病者：患有慢性疾病的人，如糖尿病、心脏病等，脸色发黄可能是疾病进展的信号，需要及时就医。 总之，脸色发黄可能是多种疾病的表现之一，需要引起重视。及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，也有助于改善皮肤的颜色和健康状况。

脸色特别黄是什么原因？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

脸色特别黄可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.贫血：贫血是导致脸色发黄的常见原因之一。当人体缺乏足够的血红蛋白时，血液无法充分携带氧气到身体各个部位，导致皮肤苍白或发黄。 2.黄疸：黄疸是由于胆红素在体内积聚引起的。胆红素是一种黄色的色素，通常通过肝脏代谢并排出体外。当肝脏功能受损或胆道堵塞时，胆红素无法正常排出，就会导致黄疸，使皮肤和眼白发黄。 3.营养不良：长期营养不良，特别是缺乏维生素B12、铁、叶酸等营养素，可能导致贫血和皮肤发黄。 4.肝脏疾病：肝脏是处理胆红素和其他物质的重要器官。肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能导致胆红素代谢异常，引起黄疸和脸色发黄。 5.胆囊疾病：胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，可能影响胆汁的分泌和排泄，导致胆红素反流到血液中，引起黄疸和脸色发黄。 6.其他原因：某些药物、自身免疫性疾病、内分泌失调等也可能导致脸色发黄。 如果发现脸色特别黄，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的检查，如血常规、肝功能检查、腹部超声等，以确定病因并制定合适的治疗方案。 此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，脸色发黄可能提示更严重的健康问题，应特别关注并及时就医。 总之，脸色特别黄可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行相关检查和治疗，有助于恢复健康。同时，保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于维持身体健康。

胆道肿瘤是什么样的肿瘤

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆道肿瘤是来源于胆道系统的肿瘤，类型不同，表现也不同，包括胆囊良性肿瘤、胆囊癌、胆管癌等。 1、胆囊良性肿瘤 一般是指炎症性息肉、腺瘤性息肉、胆固醇性息肉、腺肌增生或腺肌瘤等，一般肿瘤直径非常小，并且有蒂，常为多发性。 2、胆囊癌 胆囊癌大多发生于胆囊体、胆囊底部，可分为浸润癌与乳头状癌两种，浸润癌可导致胆囊壁弥漫性增厚，部分患者的胆囊内充满黏液；而乳头状癌呈绒毛状或菜花状，可阻塞胆囊出口。 3、胆管癌 如果是肝门胆管癌，病理学可分为结节状、乳头状、硬化性等几种类型，结节状胆管癌生长速度缓慢、分化良好；乳头状胆管癌一般向胆管腔内生长，不向周围组织浸润、不侵犯血管和神经等；硬化性胆管癌可向胆管外侵犯，可侵袭周围淋巴以及神经。

肝门部胆管癌是如何发现的

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝门部胆管癌可通过症状、实验室检查、影像学检查等方法发现，具体如下： 1、症状：肝门部胆管癌患者通常会出现右上腹隐痛、食欲下降、消化不良、皮肤颜色发黄、瘙痒、尿色变深等症状。 2、实验室检查：根据自身免疫抗体、IgG4、肿瘤标志物等实验室检查结果，可以初步做出肝门部胆管癌的诊断。 3、影像学检查：患者还可以完善肝脏超声、核磁共振等影像学检查，为确诊肝门部胆管癌提供诊断依据。

肝门胆管癌晚期都有什么症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝门胆管癌晚期患者可能会出现腹痛、发热、黑便、吐血等症状。 1、腹痛 肝门胆管癌晚期患者受肿瘤刺激、压迫周围神经影响，可能会出现腹痛的症状，通常呈隐痛、胀痛、刺痛。 2、发热 肝门胆管癌晚期可能会因为胆道狭窄、胆道梗阻等因素，继发细菌感染，并引起胆管炎，进而出现发热的症状。 3、黑便、吐血 如果患者晚期癌细胞扩散、转移到上消化道，可能会引起上消化道出血，出现黑便的症状；如果癌细胞侵犯胃组织，也可能出现吐血症状。

肝门癌的早期症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝门癌是指发生在肝总管、左右肝管至胆囊管开口以上部位的胆管癌，早期症状不明显，容易被忽视，因此定期体检和筛查非常重要。以下是肝门癌的一些早期症状： 1.黄疸：肝门癌最常见的早期症状是黄疸，由于胆管被肿瘤阻塞，胆红素无法正常排出，导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤、黏膜和巩膜发黄。黄疸还可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深和粪便颜色变浅等症状。 2.腹痛：肝门癌可能会导致上腹部或右上腹部疼痛，疼痛可能会放射到背部或右肩部。腹痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，并且可能会加重。 3.消瘦和乏力：肝门癌患者可能会出现消瘦和乏力的症状，这是由于肿瘤消耗身体能量和营养物质导致的。 4.发热：肝门癌可能会导致发热，这可能是由于肿瘤引起的炎症反应或感染导致的。 5.其他症状：肝门癌还可能会导致恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。 需要注意的是，这些症状并不一定都是肝门癌引起的，其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，尤其是有肝癌家族史、长期酗酒、患有乙肝或丙肝等高危人群，应该及时就医，进行相关检查，以排除肝门癌的可能。 总之，肝门癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期体检和筛查非常重要。对于高危人群，应该更加关注自己的健康状况，及时进行检查和治疗，以提高治愈率和生存率。

胆道肿瘤是什么样的肿瘤

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆道肿瘤是来源于胆道系统的肿瘤，类型不同，表现也不同，包括胆囊良性肿瘤、胆囊癌、胆管癌等。 1、胆囊良性肿瘤 一般是指炎症性息肉、腺瘤性息肉、胆固醇性息肉、腺肌增生或腺肌瘤等，一般肿瘤直径非常小，并且有蒂，常为多发性。 2、胆囊癌 胆囊癌大多发生于胆囊体、胆囊底部，可分为浸润癌与乳头状癌两种，浸润癌可导致胆囊壁弥漫性增厚，部分患者的胆囊内充满黏液；而乳头状癌呈绒毛状或菜花状，可阻塞胆囊出口。 3、胆管癌 如果是肝门胆管癌，病理学可分为结节状、乳头状、硬化性等几种类型，结节状胆管癌生长速度缓慢、分化良好；乳头状胆管癌一般向胆管腔内生长，不向周围组织浸润、不侵犯血管和神经等；硬化性胆管癌可向胆管外侵犯，可侵袭周围淋巴以及神经。

什么是肝门胆管癌

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝门胆管癌指肝门部胆管癌，是指起源于肝总管、肝外胆管上段的恶性肿瘤。 肝门部胆管癌可以分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌，其中以腺癌较多见。肝门部胆管癌的病因尚未明确，一般认为多与胆管先天发育异常、细菌或病毒感染、胆管寄生虫感染等因素有关。患者肝总管、肝外胆管上段受到各种不良因素影响，使其上皮细胞突变形成肿瘤，即为肝门部胆管癌。 患者在发生疾病后应及时进行手术治疗、放疗、化疗等一系列临床治疗措施控制疾病进展，可以提高疾病预后。

胆管癌是什么原因引起的

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病，其病因还没有明确说法，但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激，而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系，由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激，就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外，胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外，先天性疾病也会导致胆管癌发生，包括先天性胆总管囊性扩张症。

胆管癌的早期症状

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科最常见的一类胆道肿瘤性疾病，胆管癌发生于人体胆管上皮，即从肝内胆管到肝外胆管，包括胆总管的肝总管、胆总管的上段、中段、下段，以及胆总管的末端，都有可能会发生肿瘤。胆管癌早期时，往往没有特殊症状表现，有部分患者会出现消化不良、身体不适、食欲下降等不适症状，但是这些都不是特别典型。所以，临床上对胆管癌的诊断，通常是指由于胆管里长肿瘤造成胆管梗阻，引起患者出现黄疸，即皮肤、眼珠等部位颜色发黄。

胆管癌出现黄疸是几期

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

黄疸对于胆管癌来讲，不能用来作为分期的标准。胆管癌是长在胆管的肿瘤，由于胆管从肝内到肝外整个过程当中都会长肿瘤，所以黄疸只要胆管发生梗阻，便会出现黄，并不是判断肿瘤分期的标准。肿瘤的分期还是要根据影像、术中探查、有无侵犯到胆管的黏膜、胆管的全层，甚至是侵犯到周围包绕血管的远处的转移、周围有无淋巴结，通过这些来确定分期。胆管癌出现黄疸，并不代表着进入晚期了，有些胆管癌的病人早期便出现黄疸，早期出现黄疸反倒有利于早期对病情进行诊断。

肝内胆管癌早期症状

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝内胆管癌是肝癌的一种，是肝脏内胆管细胞恶变形成肿瘤。早期症状很轻微，可能会有轻微右上腹部隐痛、食欲下降、轻度乏力感，很容易被忽略而耽误病情。彩超可以发现肝脏内有病灶，增强CT可见病灶明显强化并且呈快进快出的特点，大部分患者甲胎蛋白afp正常或轻度升高。

什么样人容易得胆管癌

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管癌的发生多见于以下群体：一、如果患者存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况，由于病变刺激可能导致胆管癌发生。二、如果患者长期吸烟、饮酒作息不规律容易加重肝脏负担，诱发胆管癌发生。三、如果接触放射性物质或者长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物，也可能导致胆管癌发生。

肝内胆管癌早期症状

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝内胆管癌患者早期由于病变影响压迫周围组织，压迫神经，出现腹部疼痛，胆汁排泄不畅，出现黄疸临床表现。黄疸可以引起全身皮肤、巩膜颜色黄染，可有皮肤轻微瘙痒。患者可能同时伴随其他消化系统症状，例如恶心呕吐、消化不良、腹胀、食欲不振，需要就医检查。