肛瘘必须手术治疗吗？

肛周脓肿引流术后是否形成肛瘘了？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肛周脓肿的病人在引流术后，很容易形成肛瘘，而肛瘘的病人主要的表现就是局部有瘘口，而查体的时候挤压病变会表现为有明显的脓血性的分泌物，也会发现皮下的瘘管。肛瘘这种疾病需要选择手术，而肛周脓肿的病人在手术以后也需要注意换药，避免内口假性愈合，诱发肛瘘的形成。

肛瘘可以用高锰酸钾坐浴吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

经过一些药物坐浴，对缓解肛瘘效果确实非常明显，可以采用高锰酸钾坐浴，能够起到非常好的消炎、杀菌、消肿作用，使药物直接达到患处，对于缓解局部炎症，消除分泌物，缓解肛瘘肿胀都有明显效果，术后也可以采用高锰酸钾坐浴，改善肛周创口环境，对于创口的愈合都有很大的帮助。

肛瘘手术后多久可以性生活？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘手术以后过性生活的时间主要取决于肛瘘手术的方式。若是单纯性的肛瘘，肉管比较浅，经过手术治疗以后，半个月左右基本上可以愈合，愈合后在恢复上一周的时间基本上就是可以正常的生活，工作、休息、也可以过性生活了。若是复杂的肛瘘，需要一个月左右的愈合时间，还要经过及时的、正规的治疗，术后的切口换药也非常重要

肛瘘自愈方法？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

通常肛瘘是无法自愈的，需要通过药物治疗、手术治疗才能达到治愈的目的。若患者出现红肿、疼痛、流脓等症状，可以使用高锰酸钾溶液进行温水坐浴，减轻肛门肿痛的症状，使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物预防感染。症状缓解后可通过肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等手术达到治疗的目的，部分复杂性肛瘘患者可能会保留瘘

肛周脓肿如何避免肛瘘？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肛周脓肿和肛瘘其实是临床同一种疾病的不同时期，也就是肛周脓肿是直肠周围间隙感染的急性期，而肛瘘是直肠肛管周围间隙感染的慢性期，在临床上肛周脓肿，如果行脓肿切排以后，术后通常容易形成肛瘘。避免形成肛瘘的主要方法包括两种。第1种对于浅表性的肛周脓肿，经过彻底的清创、创面敞开，可以避免形成肛瘘。2、如果脓

肛瘘手术后有分泌物怎么办？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

做完肛瘘手术后有分泌物是正常现象，出现这种现象考虑是手术后切口尚未愈合，在排便时会有部分粪液渗出或黏液渗出。患者在日常生活中注意手术切口清洁消毒、按时换药、清淡饮食、多吃水果蔬菜、保证大便通畅即可。一般待手术切口愈合后，有分泌物渗出的现象会得到改善。但如果手术后有脓液渗出，则考虑是术后没有注意局部护

肛瘘

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肛瘘其实就是直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性窦道，那么绝大多数是因为肛管周围脓肿行切排引流或者自行破溃以后，迁延不愈所引起的，通常伴有内口与外口以及潜在的窦道。一般来说临床上绝大多数是单纯性的或者简单性的肛瘘，由于内口多数位于肛提肌上方，治疗上通常行挂线治疗可以获得治愈，少数患者因为多个窦

高位复杂性肛瘘是怎么引起的？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

高位复杂性肛瘘成因很多，具体情况如下：1、肛周脓肿迁延不愈，反复发作而造成。造成肛周脓肿原因包括用力排便，粪便经过肛窦进入肠道中造成局部感染，发展成脓肿，迁延不愈最后形成肛瘘；2、肛门周围炎症，如直肠炎、溃疡性直肠炎等刺激造成。肛瘘为肛周脓肿后遗症，肛周脓肿为肛瘘急性期，两者相辅相成、互相关联。

高位复杂性肛瘘如何换药？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

高位复杂性肛瘘手术后，有专门的医生给予换药。但由于医院的住院条件有限，绝大多数病人无法在伤口完全愈合后再离开医院。不过医院设有换药室，病人可定期到换药室换药。此外，不提倡病人自行换药。因为高位肛瘘术后可能形成空腔，假愈合，若自行换药，就无法及时发现这些情况。

肛瘘挂线脱落意味什么？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

如果肛瘘手术地挂线脱落，则意味着瘘管被完全地切开，肛瘘挂线手术是治疗肛瘘地一种治疗方法。它是利用丝线和橡皮筋紧附，以机械压力或者收缩力，顿性缓慢地抛开管道，这种方法简便，经济，不影响肛门的功能，具有瘢痕小，引流通畅的优点。主要适用于瘘管超过支环的高位肛瘘，临床上能够明显的触及到条索状的管壁，没有分支

肛瘘是什么原因引起

曲牟文 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肛瘘的原因有很多，首先是外伤，比如车祸，容易将肛门周围皮肤和直肠穿通，进而造成肛瘘。肛瘘最常见原因是直肠肛管周围脓肿，比如肛裂、痔疮、感染，脓肿破溃穿透后局部皮肤会形成窦道连通引起肛瘘。肛瘘还与肠道炎性疾病有关，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎，恶性肿瘤也会引起肛瘘。

肛瘘分为哪些类型

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肛瘘分为低位、高位，低位又分为复杂性和单纯性，主要是根据外口和瘘管多少而定。超过两条或两条以上就叫复杂性，只有一条瘘管，一条外口，就称为单纯性。另外，根据瘘管走形跟括约肌关系，肛瘘还可分为经括约肌型、括约肌外型、括约肌上型等。

肛瘘用什么药能缓解一下

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘最主要的是肛管感染，一般如果用药要用到肛管里较为困难。患者可以使用消炎药以及痔疮栓，达到抗炎、消炎目的。部分患者可以用中药治疗，比如金银花、蒲公英以及抗感染的中药坐浴，有黏膜吸收达到肛管抗感染、抗炎症、清热解毒的作用。

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛周脓肿术后会形成肛瘘。肛周脓肿主要来源于肛门内肛窦和肛腺感染，感染沿肛周组织间隙向外蔓延，在肛周形成肛周脓肿会出现剧烈疼痛。手术切开引流后由于未处理感染源肛窦处，手术切开处会不断有脓液流出形成肛瘘外口，感染通道会形成瘘管，肛窦处形成内口，所以肛周脓肿术后会形成肛瘘。

肛瘘挂线多久可以掉线

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘挂线脱离时间和病情严重程度相关，一般两到三周线结会慢慢脱落，肛瘘以手术治疗为主，如果肛瘘病变轻微，可以采取瘘管切除手术，将瘘管完全切除，从而根治。对于位置较高的肛瘘患者，如果直接进行瘘管切除或者瘘管切开引流，容易损伤肛管括约肌，导致患者出现大便失禁等问题，需要采取挂线疗法，属于中医治疗的一种方案，利用压力缓慢切开瘘管，根治肛瘘病变。

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。