急性感染性心内膜炎该如何治疗？

感染性心内膜炎诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的诊断标准如下：1、发烧：患者反复高烧，可达39℃；2、血培养：如果连续2次血培养均培养出同一种阳性致病菌，即为可靠标准；3、心脏瓣膜新表现出明显的关闭不全或者赘生物；若以上标准三条均存在，则可明确诊断，如果存在两点，再加贫血、原发心脏病、血栓栓塞并发症等，也可作为诊断。

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的特征包括：一、多发生在器质性心脏病基础上:如瓣膜病、先天性心脏病等，发病前多有上呼吸道感染等诱因。二、多表现为低、中度发热，进行性的贫血、肝脾肿大、杵状指等。三、原有心脏杂音性质改变，可表现出新的杂音，产生心力衰竭的症状。四、可有肾脏、脑、脾脏的栓塞现象。五、血培养可获得相应的

感染性心内膜炎诊断方法有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的主要诊断标准是血培养阳性，两次独立血培养检测出同一典型感染性心内膜炎致病微生物，如草绿色链球菌、牛链球菌或者金黄色葡萄球菌等；Q热病原体1次血培养阳性或其IgG滴度≥1：800；持续进行血培养阳性时检测出感染性心内膜炎致病微生物且首末次取样时间至少间隔1h，而且4次独立血培养三次或全

亚急性感染性心内膜炎怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎首先给抗菌素治疗。进行血细菌培养，选择合适的抗菌素。抗菌素要求足量足疗程，一般要用4~6周，如果血培养反复都是阴性，又高度怀疑感染性心内膜炎，可以凭经验给予大量的青霉素和阿米卡星等药物治疗。亚急性感染性心内膜炎是指起病比较缓慢，有发热，体重减轻，乏力等全身的不舒服症状，也有少部分

心内膜炎的早期症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心内膜炎的早期症状主要是发热、全身乏力、食欲不振等。这些症状是由炎症失控和毒素吸收造成的全身中毒症状。除上述症状外，病人还可能表现出心脏杂音性质的改变，包括原器质性心脏病，杂音增大，或杂音性质发生改变而变粗。

感染性心内膜炎的表现有哪些？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

感染性心内膜炎的表现包括发热、异常出血、其他等，具体如下： 感染性心内膜炎患者早期表现以发热为主，热型多为弛张热，常常表现为午后、夜间体温升高。随疾病发展，部分患者可出现异常的皮下出血，常常表现为皮肤瘀斑、指甲或趾甲下线状出血，严重者甚至并发动脉栓塞，可引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。由于长期慢性出

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的临床特征为中毒症状轻、感染迁移少见、病程长等。 1、中毒症状轻：通常亚急性感染性心内膜炎的患者出现的中毒症状较轻，可表现为低热、食欲减退、疲劳乏力、身体轻微酸痛等。 2、感染迁移少见：感染迁移大多出现在急性感染性心内膜炎患者身上，亚急性患者很少出现感染迁移。 3、病程长：亚急性

抗0偏高是什么原因

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

抗0偏高的原因主要有感染、免疫性疾病等。 1.感染 如溶血性链球菌感染、猩红热、扁桃体炎、咽炎等。这些感染会导致体内产生抗0，从而使抗0偏高。 2.免疫性疾病 如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统异常，产生自身抗体，从而使抗0偏高。 此外，结核病、肝炎、亚急性感染性心内膜

亚急性心内膜炎血培养标本采血量

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

亚急性心内膜炎血培养标本采血量一般为10至20毫升。 首先，这样的采血量有助于提高培养的阳性率。足够的血量能够增加检测到病原菌的机会，因为血液中可能存在的病原菌数量相对较少，较大的采血量可以提高捕获它们的可能性。 其次，10至20毫升的采血量能更好地反映全身血液的情况。心内膜炎时，病原菌可能在血液中

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的人群

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的是器质性心脏病患者。 心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜的结构和功能异常，使得血流动力学发生改变，容易形成湍流和涡流。这些异常的血流状态为细菌等微生物的附着和定植提供了条件。比如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全时，反流的血液可在局部形成漩涡，增加了细菌感染的机会。而器质性心脏病

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心内膜炎主要是指感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面发生微生物的感染，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体等。这些病原微生物通过血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者临近大动脉内膜，常常可以形成赘生物，其中瓣膜是最常见的受累部位。感染性心内膜炎包括急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，一旦发生感染性心内膜炎，要积极地给予治疗。

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。