应激性溃疡发生机制？

脑血管病的危害

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管病的危害有很多，包括引起肢体功能障碍、认知功能障碍以及引起各种并发症等。 首先，脑血管病可能导致患者出现肢体功能障碍，严重影响生活质量，同时给家庭护理带来沉重负担。其次，脑血管病还可能导致认知功能障碍，引发血管性痴呆，使患者智能下降、反应迟钝。最后，卧床的脑血管病患者容易出现各种并发症，如肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等，这些并发症可能危及患者的生命安全。 此外，脑血管病具有高致残率和高致死率的特点，且容易复发，每次复发都会对患者的脑功能造成严重损害。

脑血管堵塞和脑梗的区别是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑血管堵塞别名脑血栓，脑梗即脑梗死。脑血栓和脑梗死的区别有病因不同、起病速度不同、并发症不同等。 1、病因不同 脑血栓主要是血管管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等原因造成的。脑梗死多数情况下是由大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞所致。 2、起病速度不同 脑血栓患者起病速度较缓慢，而脑梗死发病较前者迅速。 3、并发症不同 若是脑血栓位于丘脑、脑干部位，可以诱发应激性溃疡、上消化道出血等并发症，而脑梗死常引起肢体瘫痪、吞咽困难、讲话困难等并发症。

剖腹产后拉黑色大便

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

剖腹产指的是剖宫产，剖宫产后拉黑色大便可能与饮食因素、药物影响、消化道出血等原因有关。 1.饮食因素 如果近期食用了较多含铁丰富或深色食物，如动物血、肝脏、黑芝麻等，可能会导致大便颜色发黑。这是因为这些食物中的铁在肠道内经过一系列化学反应后会使大便呈现黑色。这种情况通常是暂时的，在调整饮食后会逐渐恢复正常，无需特殊干预。 2.药物影响 剖宫产后可能会使用药物，如右旋糖酐铁片、硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等。这些药物中的铁元素未被完全吸收时，也会导致大便变黑。一般在停止使用相关药物后，大便颜色会恢复正常。 3.消化道出血 剖宫产后如果存在应激性溃疡、胃肠道损伤等问题，导致消化道出血，血液经过消化道消化后会使大便呈现黑色柏油样。患者要严格遵医嘱使用止血药物治疗，包括酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸片等，减少出血。 如果大便颜色持续异常且伴有其他不适症状，建议及时告知医生，以便进行进一步的检查和诊断，采取相应的治疗措施，确保产妇的健康。

产妇拉黑色大便

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

产妇拉黑色大便原因有饮食不当、服用铁剂、应激性溃疡等，应针对原因进行处理。 1.饮食不当 产妇在产后饮食中大量摄入猪肝、羊肝、猪血、鸭血等食物，这些食物含铁丰富，未完全消化的铁经过肠道氧化会引起大便发黑。产妇应减少这些食物摄入，可以吃些青菜、苹果等食物，保证营养均衡。 2.铁剂 产妇因分娩后贫血而服用铁剂，铁剂在胃肠道内与硫化氢结合生成硫化铁，导致大便颜色变黑。一般情况下，因药物代谢导致的大便颜色变黑是正常现象，无需特殊处理。若需停药，应在医生指导下进行。 3.应激性溃疡 剖宫产后，由于失血过多或术中药物应用，可能导致胃肠道的应激性溃疡，从而分泌出血性分泌物，使大便变黑。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，减少出血。用药期间避免哺乳，以免影响胎儿健康。

外伤颅内出血危险期

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

外伤颅内出血的危险期一般是伤后72小时内。 在伤后的最初几小时内，颅内出血可能进一步扩大。这是因为初始的损伤可能导致血管不稳定，容易再次破裂出血。此时需要密切观察患者的意识状态、生命体征等，以便及时发现病情变化。 伤后24小时至72小时，脑水肿会逐渐发展到高峰期。脑水肿可进一步加重颅内压增高，导致脑疝等严重并发症，对患者生命造成巨大威胁。积极的脱水、降颅压等治疗措施在此阶段至关重要。 在危险期内，患者还可能出现各种并发症，如肺部感染、应激性溃疡等。这些并发症不仅会影响患者的恢复，还可能加重病情，增加死亡率。医护人员需要加强护理，积极预防和处理这些并发症。

急性胰腺炎休克的主要原因

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状，可导致体液丧失，使得有效循环血量下降，从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物，从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡，导致消化道大出血，从而引起失血性休克。

中草药知母的功效与作用

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中草药知母具有清热解毒、止咳化痰、滋阴润燥等功效与作用。 1、清热解毒 知母具有清热解毒的功效，可用于治疗多种热性疾病，如咽喉肿痛、口腔溃疡、目赤肿痛等。 2、止咳化痰 知母还具有止咳化痰的功效，可用于治疗咳嗽、痰多、哮喘等症状。 3、滋阴润燥 知母具有滋阴润燥的功效，可用于治疗阴虚燥热引起的口干咽燥、便秘等症状。 除此之外，现代药理学研究认为知母具有抗炎、抗应激性溃疡等作用。

脑干出血的治疗方法

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑干出血的治疗方法主要包括一般治疗、控制血压、降低颅内压、止血治疗以及防治并发症、手术治疗、康复治疗。 1.一般治疗 患者需要绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，同时要保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。 2.控制血压 过高的血压会增加再出血的风险，应根据患者的具体情况，合理使用降压药物将血压控制在适当水平，常用药物为缬沙坦、氯沙坦钾等，但也要避免血压过低影响脑灌注。 3.降低颅内压 可使用甘露醇等脱水药物来减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。但要注意监测肾功能等，防止脱水药物的不良反应。 4.止血治疗 根据病情可适当应用止血药物，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等，但要谨慎使用，避免引起血栓等并发症。 5.防治并发症 积极预防和治疗肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等并发症，这对于改善患者预后非常重要。 6.手术治疗 对于出血量较大、病情危重且符合手术指征的患者，可考虑手术治疗，如立体定向血肿抽吸术等，但手术风险较高，需要严格评估。 7.康复治疗 病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、吞咽功能训练等，有助于提高患者的生活质量和康复效果。 脑干出血的治疗需要综合考虑患者的具体病情，采取个体化的治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗措施。

颅内出血危险期是几天

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅内出血危险期一般是7-10天，包括出血后早期、脑水肿高峰期、并发症高发期以及后续观察其。 1.出血后早期 在出血发生后的最初几天，尤其是24-48小时内，病情可能迅速变化。这是因为出血可能继续扩大，导致颅内压急剧升高，引发脑疝等严重并发症。 2.脑水肿高峰期 大约在出血后35天，脑水肿会达到高峰。脑水肿会进一步加重颅内压增高，影响脑部的正常功能，甚至威胁生命。 3.并发症高发期 在这一阶段，还容易出现各种并发症，如肺部感染、应激性溃疡等。这些并发症的发生会增加治疗的难度和风险。 4.后续观察期 虽然7-10天后进入相对稳定期，但仍需密切观察患者的病情变化。因为部分患者可能会出现迟发性血肿等情况，仍不能掉以轻心。 颅内出血后的7-10天是关键时期，需要医护人员密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时调整治疗方案，以尽可能降低死亡率和致残率。同时，患者家属也应积极配合医护人员的工作，提供必要的支持和帮助。

胰腺炎老是发作怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胰腺炎老是发作可以进行药物治疗、手术治疗、做好预防措施等。 1、药物治疗 胰腺炎发作时，患者可以应用生长抑素及其类似物、镇痛药、胰酶制剂等药物进行治疗，能够改善临床症状。同时可以使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物，抑制胰腺分泌，并预防应激性溃疡的发生。 2、手术治疗 对于胆囊结石引起的急性胰腺炎，可以进行胆囊切除术。对于保守治疗效果不佳的慢性胰腺炎，可以进行胰腺切除手术、神经切断手术等。 3、做好预防措施 比如养成良好的饮食习惯、积极治疗可能引起胰腺炎的疾病等，能够降低胰腺炎复发几率。

应激性溃疡是什么意思

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

应激性溃疡是由于休克、创伤、大手术、全身严重感染性疾病等重大创伤时发生的一种急性胃炎，多数伴有出血症状，是一种急性胃黏膜的病变。此病的主要病因是由于大面积烧伤、长期低血压、肾功能衰竭、长期口服阿司匹林、消炎痛等药物所诱发，需要积极治疗原发病，可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌进行综合治疗。