胆囊结石不开刀行吗？

什么样的胆囊结石需要进行手术治疗？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石是消化科门诊经常遇到的一种疾病。胆囊结石的成因非常复杂，现阶段主要是认为胆汁停留在胆囊内的时间过长，长期没有排出胆囊的胆汁，在胆囊内被浓缩。部分病人会表现出胆固醇析出，这是胆结石的形成原因之一。胆结石的手术指征包括以下几个方面：一、充满型结石，结石完全充满胆囊，胆囊完全没有收缩能力，这个时候

胆囊结石与吃钙片多了有关吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于胆囊结石的病人一般和病人服用钙片，没有直接的相关性。首先对于胆囊结石的病人来说，多考虑是病人血液之中的胆固醇含量增加，进一步致使病人胆汁之中的胆固醇含量增加，致使胆汁中的胆固醇过度饱和之后造成胆固醇结晶，进一步形成病人胆囊内的结石以及胆囊内的息肉。对于钙片来说一般在服用之后，多转化为病人血液中的

胆囊结石手术治疗的指征？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果胆囊结石较小的话，可以建议病人进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果胆囊结石超过了两公分，为瓷化胆囊，且胆囊结石的位置是位于胆囊颈部等部位的时候，还是建议病人进行手术治疗。对于急性胆囊炎，建议病人在炎症控制以后再进行手术治疗。如果发生了胆囊穿孔或者肝脓肿，建议病人进行胆囊造

如何预防胆囊结石？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊结石的预防，因为目前现阶段来说，胆囊结石的具体原因形成还并不是非常清楚，但是可以说我们不规律的饮食必然对胆囊结石有促进作用，比如大家饥一顿饱一顿，比如说不吃早餐的人，有可能会表现出胆囊结石，我觉得这也是有一定理论的，因为您不吃早餐，胆汁淤积时间长了，一些胆固醇的沉积有可能慢慢地表现出结石，因此三

儿童胆囊结石最佳的治疗方案？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据病人的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石病人应当考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长时间反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方

胆囊结石怎么治疗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

临床上治疗胆囊结石的方法有药物治疗、中医治疗和手术治疗。对于无症状患者而言，暂且无需治疗，按时前往医院复查，动态观察监测病情即可。对于结石较小，有症状的患者以保守治疗为主，可以在医生的指导下服用可以利胆排石的中药汤剂，若出现了胆绞痛，医生会给予非类固醇抗炎药和解痉药。如果患者病情严重，结石较大，则需

胆囊结石患者可以做微创手术吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆囊结石病人可以做微创手术，现阶段胆囊结石基本上都是做微创手术，也就是打孔的手术腹腔镜胆囊切除术，已经很少做传统的开刀手术，因为开刀手术创伤比较大，病人疼痛感明显，术后恢复比较慢。微创手术对于病人来说非常合适，在腹部做3个穿刺孔就可以，将胆囊完整切除。手术后根据病人腹腔内的炎症以及创面情况，决定是否

胆囊结石会小便发黄吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆囊结石一般不会造成小便发黄。如果胆囊结石排出到胆囊以外，进入到肝外胆管系统，排到胆总管，可以造成肝外胆道系统的梗阻，就会发生黄疸，这时不仅仅是小便变黄，皮肤、巩膜也会发黄。发生了梗阻性黄疸，小便会发黄，这是胆囊结石多见的并发症。胆囊结石表现出症状时要积极治疗，因为可以发生胆管结石的并发症，治疗会比

胆囊结石引起的胰腺炎怎么治疗？

龙江 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石引起的胰腺炎一般指胆源性胰腺炎，如果患者没有梗阻的情况，可以先进行保守治疗，使用抑制胰液分泌的药物干预病情，出现症状时可以联合镇痛解痉类药物缓解不适，病情稳定后再根据医生的指导考虑进行手术，去除病因。如果患者确诊时已经存在梗阻，则需要尽早进行手术，避免延误病情，从而威胁患者生命，术后还需要注

胆囊结石有什么症状？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊结石随着年龄增长发病率逐年升高，而且在中国北方和城市人口中比较多见，部分胆囊结石的病人，可能多年或者终身并无明显症状，往往在健康查体或者因为其他的一些病变做检查的时候而被偶尔发现。当然胆囊结石的临床表现和结石是否造成胆囊梗阻及细菌性感染等因素有关，较大的结石不容易造成胆囊的梗阻，可以长时间无症状

胆囊结石有什么症状

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

大部分胆囊结石没有症状，如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎，可能会引起上腹部不适，如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口，引起梗阻，会引起急性胆囊炎，会出现剧烈上腹部疼痛，合并肩部和背部放射性疼痛，严重者会出现全身性症状改变，包括发热、寒颤、黄疸等。

胆囊结石手术费用

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

胆囊结石的整个费用可能在一万块钱左右，因为临床上胆囊结石的治疗主要是采用手术将胆囊整个切除，所以费用基本在一万左右，但是如果患者有医保，则会报销一部分，报销后可能仅要花费八千多。胆囊结石的费用还可以患者的疾病严重程度等因素有关，患者术后要多注意护理，促进身体恢复。

肝内胆管结石和胆囊结石治疗上有什么区别

黄安华 副主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

肝内胆管结石的患者如果暂时没有出现症状，建议患者定期复查，同时进行饮食调整，总体来说是以保守治疗为主。如果结石后期引起了胆管的梗阻则需要进行介入手术。胆囊结石的患者在没有出现症状前需要通过控制饮食、服用利胆的药物治疗。如果结石发作则需要通过手术方式处理。

胆囊结石的早期症状

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胆结石早期，患者一般不会有明显的症状，因为结石体积较小时，不会导致胆囊发生炎症反应，所以也不会有明显的不适。当然，对于早期胆结石患者，如果合并有急性胆囊炎，则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外，有部分患者还会影响食欲，出现恶心、呕吐等消化道症状，所以，对于早期出现症状的胆囊结石患者，要引起重视，最好尽快行手术切除治疗来达到根治

胆囊结石可以做微创吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石是可以做微创的，不过对于临床症状不是特别严重或者是通过服药或者输液治疗，能够改善临床症状的患者，是可以暂时不用手术治疗的。但对于病情严重，保守治疗效果不佳的患者，可以进行微创手术治疗。通过腹腔镜进行微创的胆囊切除或者是微创的保胆取石术。对患者的损伤更小，术后并发症较少，患者恢复也比较快。

患了胆囊结石该怎么治

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

患了胆囊结石以后该怎么治？主要包括以下两个方面：第一、如果是无症状的胆囊结石，一般不需要治疗，定期复查即可。平时日常生活中要注意避免进食油腻食物。第二、如果有症状是小的结石，可以通过药物来促进结石的排出。如果结石比较大，可能需要通过手术来进行治疗。首选腹腔镜下手术，包括有胆囊切除术以及保胆取石术等。