甲状腺癌的症状和体征？

甲状腺癌术后多久可以吃葱姜蒜

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后，一般2周左右可以吃葱姜蒜，能够避免对伤口产生刺激，从而促进伤口愈合。如果术后身体恢复较慢或者存在并发症，则需要推迟吃葱姜蒜的时间，以免影响伤口愈合。需要注意的是，吃葱姜蒜也需要控制量，这类食物具有刺激性，吃太多容易引起腹痛、腹泻等不适。葱姜蒜属于辛辣刺激性食物，创口尚未愈合的情况下吃葱姜蒜，则可能会刺激创口，导致局部充血、红

甲状腺癌早期的症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌在早期时多无明显症状，仅在常规体检时发现。随着肿瘤体积逐渐增大，可压迫或者侵犯邻近组织和器官，引起相应的症状，比如压迫食管和气管，可引起声音嘶哑和吞咽困难等症状；侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛症状。如果患者怀疑自己得了甲状腺癌，可以去医院进行相关的检查，比如体格检查、血常规、甲状腺激素检

甲状腺癌的早期症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在早期一般无明显症状，常以无痛性肿块去医院就诊。随着病情进展，肿瘤体积会逐渐增大，对邻近组织和器官产生压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红等。部分患者还可出现远处脏器转移症状，比如转移至肺部，表现为咳血；转移至骨骼，可引起骨痛、骨质破坏现象。因此，如果患者发现颈部有肿块

诱发甲状腺癌的原因有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有很多原因会诱发甲状腺癌疾病的发生，如患者长期饮食不规律、身体内摄入的营养不均衡，有抽烟以及喝酒等不良生活习惯，可以使身体免疫力低下，可能会诱发癌症疾病的发生。另外，患者平时工作压力或精神压力比较大，经常出现不良的情绪，或者是患者本身就有甲状腺部位的疾病，如腺瘤样甲状腺肿、桥本甲状腺炎、功能亢进性甲

甲状腺癌转移如何治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

如果患者检查是分化型甲状腺癌并且出现转移症状，首先可以进行甲状腺切除术联合颈部淋巴结清扫术，然后在术后，要对患处的残留病灶进行放射性碘-131治疗，同时要联合TSH的抑制治疗。如果患者对以上治疗方式不敏感，也可以选择靶向药物治疗。如果患者检查是晚期髓样癌或未分化癌，可以耐受手术者需要进行手术治疗，无

甲状腺癌切除术后饮食注意什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌切除术后的患者在饮食方面要以清淡为主，避免吃辛辣、油腻、刺激、生冷以及不容易消化的食物。如果患者术后需要辅助进行碘-131治疗，饮食方面要限制摄入含碘元素的食物，如紫菜、海带、海鱼、海虾等食物，同时还要避免吃含碘元素的药物。甲状腺癌切除术后的患者平时还要减少高钠盐的摄入，尽量减少吃腌制的食物

什么原因导致甲状腺癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的发生与癌基因有关，癌基因序列过度表达、突变或缺失可引起此病。多肽生长因子、电离辐射、缺碘或高碘等因素也可能会导致甲状腺癌的发生。此外，甲状腺癌具有遗传倾向，如患有家族性加德纳综合征、腺瘤息肉病、惰性错构瘤等疾病，也可增加患甲状腺癌的风险。甲状腺癌的发生还可能与生活方式有关，抽烟、饮酒、营养

甲状腺癌在哪？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的病灶在人体的甲状腺内，可能是原发于甲状腺滤泡上皮或者继发于其他恶性肿瘤而形成的。而人体的甲状腺则位于颈部两侧甲状软骨下方，分布在气管的两边，紧贴在喉和气管的侧面，是人体最大的内分泌腺，上端位于甲状软骨中间部位，下端位于第四气管环。患者如果无诱因突然出现咽喉和气管部位肿痛不适、吞咽困难等症状

甲状腺癌乳头状癌转移的症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺乳头状癌进入中晚期发生转移后，侵犯的部位不同症状也不同。如果转移到肺部和气管，可能会出现咯血、咳嗽和呼吸困难的症状；转移到骨骼，则可能会出现出身多处关节疼痛、骨质破坏等症状；转移到颈部淋巴结可见淋巴结肿大、疼痛的现象。除此之外，侵犯颈部周围的神经或者压迫食管和气管，还可能会出现声音嘶哑、吞咽困

甲状腺癌的分类？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上根据甲状腺癌的起源以及分化程度将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌一共四种类型，其中甲状腺乳头状癌是较为常见的一种类型的，可能占全部甲状腺癌患者的85%-90%左右。以上类型中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌是分化程度相对较高的两种类型，预后也比价好。而甲状腺

甲状腺癌能治愈吗

于文斌 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

甲状腺癌现在也很多，病房现在甲状腺癌的增长率非常快，这两年比前几年都是翻倍的增长。能否治愈还需要根据分期和类型进行分析。一般最常见的像乳头状癌、滤泡状癌，治愈的可能性相对较大。只要手术规范，定期复查都不会有大的问题。部分患者进行了不规范治疗以及发现的比较晚，是甲状腺癌效果不好的最重要的原因。尤其是不规范治疗，应该是能尽量的避免或者是减少。

甲状腺癌吃药会不会影响生育

朱易凡 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

甲状腺癌吃药影不影响生育与甲状腺功能相关联，如果患者吃药，补充外源性的甲状腺素，维持正常的甲状腺功能，一般对生育没有影响。建议患者在服药期间，如果已经怀孕，要密切监测甲状腺功能，每个月复查一次，医生根据病情的变化及时调整用药的剂量，才不会影响女性正常的生育。

甲状腺癌如何复查随访

龙淼云 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺癌术后复查随访的目的是跟踪病人吃的药量够不够，并判断肿瘤是否再次复发。随访在两年之类通常是三个月复查一次，包括查甲状腺功能、甲状腺球蛋白、球蛋白抗体或者影像的甲状腺超声检查。有个别病人可能还要做CT、碘扫描检查。在两年以后，复发率会大大下降，此时可以降低复发的密度，半年复查一次即可。

甲状腺癌复发危险吗

姜殿德 主任医师

吉林省吉林中西医结合医院 三甲

甲状腺癌一旦复发，通常比较危险。甲状腺癌复发是一种信号，代表癌症开始大面积蔓延和转移。不过也不要担心，因为甲状腺癌复发率很低，十年存活率非常高。做完手术后期，患者应注意自身生活习惯和饮食习惯，这样可以降低复发风险，并且甲状腺癌也不影响生育。

甲状腺癌中期能治愈吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺中期癌根据其不同的组织学分型，预后完全不同。如果是甲状腺滤泡状腺癌，预后相对较好，经过甲状腺癌根治手术并及时在术后使用放射性核素治疗，有可能治愈。但如果是甲状腺未分化癌有可能已经出现远处转移，如肺转移、骨转移；还有可能侵犯气管、食管等周围脏器，预后相对较差，一般平均生存期只有半年到一年左右。

甲状腺癌术后淋巴结转移的症状

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺癌术后如果出现淋巴结转移，可以观测淋巴结转移部位。如果压迫到颈动脉，就会导致患者一侧头痛；如果压迫到喉返神经，就会导致声音嘶哑；如果压迫到上肢臂丛神经，就会导致上肢活动障碍或者是疼痛。但对于甲状腺淋巴结转移患者来说，其治愈率也非常高。如果早发现、早诊断、早治疗，90%患者可以达到完全治愈。