二甲双胍缓释片可以减肥吗？

打胰岛素餐后血糖15.7？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病确诊后要根据病人的年龄、病程、肝肾功能、胰岛功能对药物的耐受程度以及合并症和并发症来制定个体化的降糖方案和血糖目标值。当胰岛素分泌不足时，以胰岛素促泌剂和注射胰岛素为主，当胰岛素抵抗时以口服药为主，增加胰岛素的敏感性。当注射胰岛素餐后血糖15.7mmol/l，说明血糖控制不理想，可以增加胰岛素

糖尿病人头痛什么原因？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病病人引发头痛的原因包括：1.血糖不稳定，血糖过高或过低都可能造成头痛；2.血压升高；3.脑部疾病，发生急性脑梗塞、脑出血时会造成头痛；4.颈椎病也会造成头痛，部分病人还会表现出头晕、天旋地转、恶心、呕吐等。同时为了防止后期发生严重的并发症，糖尿病病人应注意控制饮食，忌吃高糖、高脂、煎炸的食物；

游离三碘甲状腺原氨酸偏高需要吃药吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

游离三碘甲状腺原氨酸偏高需不需要吃药，要根据病人的病情严重程度来进行判断。如果只是单纯地游离三碘甲状腺原氨酸轻度升高，这种情况是没有病理意义的事，不需要进行治疗，也就是病人不需要口服药物。但是，病人在日常生活当中，一定要注意少吃一些含碘的食物，像海带、紫菜，还有碘盐，都应当要注意少吃。此外，如果病人

糖尿病人能吃枇杷吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病患者是能够吃枇杷的。琵琶属于水果，准确的来说，糖尿病患者在水果方面并没有太多的禁忌，但是要注意食用的方法以及食用的数量。糖尿病患者进食水果首先要注意食用的时间，具体最好是在进餐的时候进食水果，但一定要控制水果的摄入量。要经过对糖尿病患者各种营养素的计算来确定水果的摄入量，在不超量的情况下，能吃

糖尿病患者该如何检测血糖？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病的患者监测血糖其实分为两部分，一部分是自己在家里的监测，另一部分是需要到医院监测，。自己监测可以经过家里的血糖仪来监测血糖，测血糖可以选择几个点，比如早餐前、早餐后，或中餐前、中餐后，或晚餐前、晚餐后，睡觉前，都可以测，根据不同的血糖水平，监测的频率是不一样的，若是血糖特别高可能监测的频率会更

糖尿病就必须得打胰岛素吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病病人不一定必须打胰岛素。糖尿病类型比较多，最多见的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病病人一经确诊，即应开始应用胰岛素进行治疗。2型糖尿病病人不一定需要应用胰岛素，早期病人可应用口服降糖药物进行治疗，常用的药物有双胍类、格列奈类、磺脲类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DDP-4抑制剂和SGLT

空腹血糖高 餐后血糖还可以 吃什么药？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这种情况要选择一些控制空腹血糖的药物，如双胍类降糖药。可以选择二甲双胍片日三次口服，或者二甲双胍缓释片日两次口服，对于降低空腹血糖是非常有帮助的。但二甲双胍降糖力度是有限的，如果空腹血糖仍然比较高，也可以选择中效胰岛素或者长效胰岛素，睡前日一次皮下注射的方式，来控制空腹血糖。长效胰岛素有很多种，包括

餐后血糖15.3严不严重？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

餐后血糖15.3还是比较严重的。如果糖尿病病人餐后血糖控制在15.3这样的水平，未来的慢性并发症很容易并且是很快的。糖尿病病人血糖控制是有标准的，并且和年龄相关。如果比较年轻的糖尿病病人，空腹血糖最好控制在5至6毫摩尔每升左右，饭后两小时血糖最好控制在7至8毫摩尔每升左右。如果年轻的糖尿病病人饭后血

空腹血糖偏高糖化血红蛋白正常？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖和血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量和血糖浓度呈正相关。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3一6%，不同实验室之间其参考值有一定差异。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白反应病人近8一12周平均血糖水平。糖化血红蛋白反应的是空腹和餐后血糖平均的

餐后两小时血糖10.6正常吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果餐后两小时血糖10.6毫摩每升，考虑血糖已经高于正常的水平。正常人餐后两小时血糖的范围应当介于3.9-7.8毫摩每升。而糖尿病的诊断标准餐后两小时血糖是大于等于11.1毫摩每升，因此10.6毫摩每升的血糖，是介于血糖正常和糖尿病之间，称为糖耐量异常，属于糖尿病前期。如果不积极的进行干预治疗，容易

糖尿病患者经常喝酒会怎样？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病病人经常喝酒，会造成血糖波动大。因为酒精中也含有热量，喝酒以后会造成血糖增高。但是有些病人喝酒以后会表现出低血糖，这是因为酒精也可能诱发低血糖，因此应当防止空腹饮酒。糖尿病病人不建议饮酒。若饮酒应当计算酒精中所含的总热量。女性一天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克的酒精相当于3

得了糖尿病会引起腿发麻吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病会造成腿发麻。得了糖尿病后，可以表现出多种并发症，这些并发症里就有糖尿病周围神经病变。周围神经病变的临床表现多种多样，其中最多见的四肢的末梢、足部远端表现出发麻的症状，也可以表现出感觉异常、温度觉异常或者疼痛的感觉。因此得了糖尿病是可以造成腿发麻的，特别是四肢末梢的发麻。如果表现出了这些症状，

怎么才算糖尿病家族史？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病家族史是指及直系亲属患有糖尿病，一般包括父母、子女、兄弟姐妹，如果比较远的亲戚患有糖尿病，这种情况不属于糖尿病家族史。糖尿病病人有家族史的，有一定的遗传倾向，主要是对环境易感性遗传，也就是说如果父母一代比较胖，得了2型糖尿病，子女一代没有控制体重，平时活动量比较少，这种情况也非常容易患2型糖尿

脚后跟疼是糖尿病的前兆吗?？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

脚后跟疼不一定是糖尿病造成的。脚后跟疼痛的原因很多，对于中老年人脚后跟疼，多见的是骨质增生、骨刺或者是跟腱炎造成的脚后跟疼痛。糖尿病造成的脚后跟疼，主要是因为糖尿病造成周围神经病变，造成双下肢远端的对称性的麻木、疼痛和感觉减退。相对糖尿病造成的脚后跟疼痛还是比较少见的，经过一些影像学的检查，包括核磁

注射胰岛素有影响吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

注射胰岛素有一定的影响，包括引发低血糖，表现出皮下脂肪的增生、脂肪的萎缩、体重的增加，表现出过敏反应，还可以造成屈光不正。注射胰岛素的副作用有第一，低血糖。胰岛素如果注射过量，或者是注射胰岛素之后没有按时进餐，就有可能表现出低血糖的反应。第二，就是表现出皮下脂肪的增生，长时间反复的注射一个部位可以造

血糖15.3是糖尿病吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

血糖15.3mmol/L，高度怀疑是糖尿病，但是首先要排除应激性的高血糖，有些病人在一些严重的感染或者创伤等应激情况下，也会表现出血糖的升高。但是当这些应激的条件解除以后，可能病人的血糖就能恢复到正常，这种称为应激性高血糖，而不能诊断为糖尿病。此外除此以外，如果排除了应激性高血糖，血糖15.3mmo

血糖高到什么程度吃药？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病的治疗有三个主要的手段，一个是饮食控制，一个是运动治疗，还有一个就是药物治疗。饮食和运动治疗是作为糖尿病治疗的基础，也是贯穿始终的。如果问血糖高到什么程度要吃药，首先呢，一般我们是采取饮食和运动控制，如果经过规范的饮食和运动的治疗，而血糖控制还不达标，比如说空腹血糖还大于等于7.0mmol/L