慢性牙髓炎的临床表现？

怎么判断是牙周炎还是牙髓炎？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

患者可以根据发病部位、症状表现来判断是牙周炎还是牙髓炎，因为牙周炎指的是一种发生在牙周组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙齿松动等；而牙髓炎一般指的是发生在牙髓的炎症性疾病，主要表现为牙齿疼痛。另外，患者也可以通过口腔检查、影像学检查来判断牙周炎和牙髓炎。日常生活中要注意口腔卫生，尽量保持

慢性牙髓炎怎么治疗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性牙髓炎不能自行好转，患者需要及时就诊口腔科拍摄牙片后通过根管治疗、拔牙等方式治疗。牙根已经发育完成的患者可以选择根管治疗，用消炎药封入根管内，等炎症消除后将根管填塞，再做牙冠修复；若是患牙已经没有保留价值，建议拔牙处理。慢性牙髓炎患者治疗期间应避免用患侧牙齿咀嚼食物，饭后用温水或淡盐水漱口，降低

牙髓炎和根尖周炎区别？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎和根尖周炎区别在于牙髓炎属于早期病变，根尖周炎是牙髓炎进一步发展引起的，所以根尖周炎比牙髓炎更严重。牙髓炎患者可能只会出现阵发性的疼痛感，会影响睡眠，而根尖周炎是只要牙齿受到轻微的刺激，就会出现明显的疼痛感，且还可能伴随牙龈脓包、脸部肿胀等现象。牙髓炎与根尖周炎都需要进行根管治疗，但是前者的预

牙髓炎吃药能好吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎患者吃药治疗效果不佳，需要进行手术治疗。因为牙髓炎是发生在牙髓内部的炎性病变，而牙髓主要位于牙髓腔和根管内部，主要通过根尖孔与牙槽骨相通，内部有神经存在，细菌会通过局部牙体损伤感染牙髓，从而引起牙髓疼痛。因此，牙髓炎患者可以先适当服用头孢、甲硝唑等抗生素进行治疗，待炎症消退后可以通过开髓引流的

牙髓炎怎么治疗好？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎急性期可以进行开髓引流减压，用温盐水冲洗后，可以在龋洞内放置止痛药物，暂时缓解牙疼的症状。同时可以服用消炎药以及镇痛药，缓解局部感染。如果牙髓炎不是很严重，通过以上处理后，可以通过直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术治疗疾病的同时，保留牙髓。如果牙髓病变比较严重，则可以通过根管治疗去除牙髓，从而

急性牙髓炎的疼痛特点？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

急性牙髓炎的疼痛多为阵发性疼痛，患者可在未受到刺激的情况下突然出现尖锐性牙龈疼痛，后期可能出现搏动性跳痛。疼痛通常在夜间出现，患者可能会由于疼痛剧烈难以入眠。患者后期多出现牙龈化脓、坏死，可通过冰敷缓解局部疼痛。疼痛范围广泛，无法明确定位某处，可放射至面部，引起头痛、脸痛的症状。患者可通过根管治疗清

牙髓炎治疗要多久？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎一般需要治疗3周左右，一周需要治疗1次左右。牙髓炎患者首次治疗时间相对较短，大概需要20分钟左右。第二次治疗一般需要半小时左右，对龋坏的牙齿根管进行冲洗、消毒换药。第三次治疗时间大概在30-40分钟，主要治疗目的是将制备好的根管进行严密充填，避免细菌再次感染。由于每个人病情严重程度不一，治疗时

慢性牙髓炎治疗方法？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

慢性牙髓炎的治疗取决于牙髓受损程度。如果牙髓损伤程度较轻，属于可逆性，治疗以保留活牙髓为主，患者需要进行牙髓切断术、直接盖髓术或间接盖髓术。但是，如果牙髓程度较重，已经发生了不可逆的改变，其治疗以保存换牙为主，相关的治疗方法有根管治疗术以及牙髓塑化治疗。其次，一般采取根管治疗术后可进行冠方修复。日常

牙髓炎咋办？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

对于可逆性牙髓炎的患者，可以进行保存牙髓治疗，并以保留活髓为目的，治疗方法包括间接盖髓术、直接盖髓术和牙髓切断术等。但如果患者是不可逆性牙髓炎，一般以保存患牙为目的，将牙髓去除，常用的治疗方式是根管治疗术 。另外，患者需改善饮食结构，饮食上多以清淡易咀嚼的食物为主，比如面条、鸡蛋羹、玉米粥和小米粥等

慢性牙髓炎一定要做根管治疗吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

患有慢性牙髓炎的患者不一定要做根管治疗，可通过直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等方式治疗，有助于保存牙髓。若是患者在术后出现炎症症状，此时需进一步做根管治疗。此外，患者还可通过其他的方法进行治疗，如根尖诱导成形术、根尖屏障术等。患者进行根尖诱导成形术后，需三个月或者六个月左右复查X片，观察牙根发育

什么是牙髓炎

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

牙髓炎一般是因为龋齿或者外伤或者牙隐裂、牙体磨耗、楔状缺损等造成牙髓细菌感染引起的牙体疾病。临床上出现牙髓炎，比如说吃到冷热东西，疼痛加重，牙体一阵疼痛就叫阵发性疼痛，还有就是突然间疼痛叫自发性疼痛。特别重点就是晚上睡觉时候疼痛加重，夜不能眠，基本上确定就是牙髓炎，对于这种症状一般建议服用消炎药之类，如果有止痛片可以适当服用止痛片，缓解疼

牙髓炎的特点

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓炎的特点有：一、冷热刺激疼，当牙髓炎患者在刷牙漱口或者喝水时，牙齿有可能会出现剧烈的疼痛。二、夜间疼，牙髓炎患者在白天时可能不会感觉明显的不舒服，但是到夜晚时牙齿会无缘无故的疼起来。三、放射疼，牙髓炎患者的牙齿疼痛会放射到半边脸，让患者无法分清是上牙的问题还是下牙的问题。

急性牙髓炎经过根管治疗的效果好吗

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

急性牙髓炎如果进行了完善的根管治疗效果比较理想，但是如果治疗过程中有特殊情况可能会引起治疗效果。根管治疗效果受到影响可能会引起残髓炎，则需要重新进行根管治疗；如果因为牙髓炎根管治疗引起了根尖周炎也需要重新进行根管治疗。如果在正规医院重新完善根管治疗，治疗效果较为理想。

慢性牙髓炎的治疗方案

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。

急性牙髓炎吃什么消炎药

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。

牙髓炎怎么快速止疼

杨志峰 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

牙髓炎的应急处理，可以口服合成青霉素类广谱抗菌药物阿莫西林或者是头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。同时口服止疼类的药物，如布洛芬胶囊。也可以在龋洞内放置樟脑粉或者是消炎棉球，暂时缓解疼痛。如果有条件应该立即到口腔科就诊，局麻下打开牙髓减轻髓腔压力，可有效缓解疼痛。有保留价值的牙齿可以做根管治疗，没有保留价值的牙齿应该尽早拔掉。