胰腺癌术后饮食？

　　(一)胰腺手术的患者中85%伴有营养不良和体重下降。有效的营养支持，不仅可以提高患者对手术的耐受能力，还可以降低术后并发症的发病率和死亡率。临床上营养支持包括肠内和肠外营养支持，其中肠内营养是最佳的方式。具体选用原则应根据病情、营养支持的时间等多方面的因素来考虑，肠内、肠外两种营养途径不是对立的，而是互补的。

　　(二)胰腺手术后常规禁食禁水，早期全肠内营养配合肠外营养可以改善患者的营养状况，促进胃肠道功能恢复，保护肠道黏膜屏障，防止细菌移位，促进胃肠道激素分泌，避免肠外营养相关并发症。①肠内营养：应遵从由少到多，由慢到快，由稀到浓的循序渐进原则。输入时请注意：根据医嘱加入适量的温开水稀释，加温后缓慢滴入，滴入速度控制在每小时25-30ml，逐渐增加，速度过快宜造成腹泻。滴入肠内营养时应保持坐位，以防反流后导致误吸。②经口进食的时间一般如下：出现连续排便或排气（放屁），经主管医生检查确认胃肠道功能已经恢复，并由主管医生拔除胃肠减压管。拔除胃管后可开始饮水，饮水量每次控制在50ml，每日饮用5-10次。

　　(三)进食原则：①以精蛋白、高碳水化合物（血糖正常）、高维生素、限制脂肪的饮食为原则。②以进食后不恶心呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。③少食多餐，逐渐增加，进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱。④按照水分→清流→流食→半流→软食→普食顺序进食。

　　(四)食物种类：①水分：温开水，拔除胃管后需主管医生允许开始饮用，总量小于500毫升。②清流食：水、米汤、稀藕粉、果汁、蛋花汤等。③流食：藕粉、稠米汤、菜汁、鸡汤、肉汤、鱼汤、芝麻糊、蛋羹等。④半流食：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）、果泥、麦片粥、豆腐脑。⑤软食：蔬菜（蒸、炖、熬）、肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。

　　(五)注意事项：①在保证营养充足的基础上，适当控制脂类和蛋白质的摄入，过多的脂肪和蛋白质摄入会增加残余胰腺的负担，导致消化不良和腹泻。②胰腺术后对血糖调节功能下降，应注意监测患者血糖、尿糖，根据其结果调整胰岛素用量，并掌握好使用胰岛素的时间及方法，防止发生低血糖。③监测血糖正常或控制稳定，可以允许增加淀粉类食物的摄入。如果血糖控制不佳或波动明显，则控制碳水化合物摄入的基础上以药物加以调控保持血糖稳定。

　　(六)饮食禁忌：忌油腻及高动物脂肪食物；忌暴饮暴食、饮食过饱；忌烟、酒及辛辣刺激性食物；忌食霉变、烟熏、腌制食物；忌坚硬、粘滞不易消化的食物；忌食生、冷、硬、辣、过热食物；少食煎、炒、烹、炸食品。