恶性葡萄胎怎么治疗？

葡萄胎是什么意思？

钮慧远 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是指妊娠后胎盘中滋养细胞的过度增殖，由于绒毛基质水肿而形成的不同大小的囊泡，簇状连接，类似于葡萄，因此有葡萄胎的称号。葡萄胎可分为完全葡萄胎和部分葡萄胎。完全的葡萄胎状意味着并没有发育，这与该葡萄的水泡一样，部分葡萄胎是指发育不完全的现象，通常葡萄胎是不可能存活的，甚至有可能威胁到孕妇的生命健

葡萄胎严重吗？

钮慧远 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

病情推测：女性怀上之后绒毛再次发生了炎症，就会容易致使葡萄胎，绝大多数都是良性的。诊断了葡萄胎之后可能会需要有清宫手术，要留意按时复查，如果hcg专心攀升，可能会需要有第二次清宫手术，必要时要实施化疗，之后要留意母乳喂养，暂时不要怀上，留意歇息，不要管理体力劳动。饮食上要营养丰富，不能够吃辛辣油腻食

葡萄胎的早期症状？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

葡萄胎早期症状和正常妊娠相似，会出现停经、恶心呕吐等现象，等到停经8到12周之后，会出现不规则阴道出血，一旦出现大血管破裂的现象，还会出现大出血、出血性休克等症状。其次部分葡萄胎患者还可能会出现心动过速、皮肤潮湿、震颤等甲亢症状，患者阴道反复出血没有及时治疗时，可能会出现贫血、感染等现象，葡萄胎是由

葡萄胎术后要避孕吗？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

葡萄胎再怀孕需要做什么检查？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎患者想要再次怀孕，一定要完善孕前检查，例如阴道分泌物化验、子宫B超等，明确生殖器官的情况，同时还要做肝功能方面的检查，例如乙肝表面抗原、生化等。其次患者还要做血常规、尿常规、风疹病毒、巨细胞病毒或者是单纯疱疹病毒等检查。而男性也需要完善相关检查，例如精液常规分析、血常规以及尿常规等。如果夫妻双

预防葡萄胎的方法？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

可以通过以下方法预防葡萄胎：1、女性可每年到医院做血HCG、腹部B超、妇科检查、X片、CT等检查，可及时发现疾病，并及早进行治疗。2、若是以前得过葡萄胎，女性需在疾病治好后半年到一年左右再妊娠，平时性生活时需注意避孕，可通过口服避孕药或者戴避孕套的方式避孕。3、若是女性在疾病治愈后半年内受孕，需定期

葡萄胎是怎么形成的？

冒福云 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎的形成受到很多因素的影响，比如营养因素。在饮食中如果胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性也会增加；同时，维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率也比其他地区要高。还有部分人群认为葡萄胎与病毒感染有关。其他因素还有内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活等。葡萄胎一旦确诊后就要

侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主，而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药，且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应，如果化疗效果

葡萄胎化疗的副作用有哪些？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

葡萄胎患者接受化疗后比较常见的副作用是出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹胀等；其次会出现骨髓抑制的情况，患者的白细胞数量以及血小板数量会减少。部分患者也可能会出现身体疲劳、发烧、乏力等副作用，少数患者会出现肝功能异常，此类人群需遵医嘱使用保肝药物治疗。有的患者在化疗后会出现脱发的现象，

恶性葡萄胎是什么意思？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

恶性葡萄胎即侵袭性葡萄胎，是由于葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫外引起的，恶性葡萄胎是良性葡萄胎转变而来的，一般发生于良性葡萄胎清除后6个月内，恶性葡萄胎的恶性程度较高，需要及时使用吸宫术将胚胎清除。如果吸宫术无法将胚胎清除干净，必要时可以进行刮宫手术。如果已经出现恶变，还需要进行化疗，以防止病

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎是什么意思?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病，是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病，发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊，配合医生做子宫B超等检查，确诊后应尽早采取手术治疗，避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。