发布于 2025-05-03
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临床上颈椎骨折伴脊髓损伤是一个比较严重的损伤，之因此严重，是颈椎内容里边颈髓是个重要组织，它一旦损伤带来的后果就相当严重。此外一个就是颈椎的结构，它有一定的稳定的程度，如果形成骨折必然有一个相对大的暴力伤，因此说在临床上导致颈椎骨折伴随颈脊髓损伤的，病人多数都是坠落伤、车肇事这一类的，相对比较严重的损伤导致的。颈椎骨折损伤处理上涉及到两方面，一个是颈椎骨折的处理，它的处理急救里边，包括有局部尽量的保证制动，保护起来，防止它的进一步损伤，以及由于骨折的加重损伤导致的颈脊髓损伤加重，因此急救很重要。第一个就是保证他的肢体一定要制动保护起来，防止进一步加重损伤。此外一个就是目前随着外科技术的提高，尤其是颈椎外科技术的提高，在颈椎骨折的治疗上，目前已经做的比较充分或者说做的都已经很好了，它在治疗里边有几项内容，一个就是骨折的不稳定，给它做一个固定，保证它稳定度。再一个就是它有结构的损伤破坏以后，导致颈脊髓内容的受压，第二个就是减压的问题，此外还得对一些紧急的症状采取相应的急救措施，比方说是不是病人有昏迷，是不是意识丧失或者伴随肢体功能的障碍。此外一个有没有神经系统的严重的情况发生，是不是合并身体其它脏器的损伤，比方说严重的损伤常合并有休克，这方面都得注意。再一个就是昏迷以后容易导致呼吸道表现出问题，这时候急救需要做气道的通气，比方说是否应当急诊，下一个插管，保证他的呼吸道通畅，这是它的急救内容。再一个就是脊髓损伤，脊髓损伤就是防止脊髓进一步加重损伤，保证颈脊髓和脊柱的稳定度，一般来讲急诊的时候可以采取局部头颈部制动，如果有条件有颈托类似这种东西，做一个固定就更好了。如果没有，最好有专人的护送，保证他头颈部维持正常的位置，防止加重颈椎和颈脊髓的进一步损伤。
