原发性和继发性高血压是有不同的,其不同主要表目前:1.发病的原因,原发性高压,是没有明确的病因的。而继发性的高血压,往往是有明确的病因,比如肾炎、肾盂肾炎等,造成肾脏实质的损害的病变,或者是肾动脉的狭窄等、或者是嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等等,都会造成高血压。2.临床表现会有不同,原发性高血压,正常主要是以血压升高及靶器官受损的症状为主。而继发性高血压,除了血压升高以外,还会有原发病的一些临床表现,比如肾脏损害所造成的高血压,往往还会表现出血尿、尿频、尿急、蛋白尿、水肿、发热、腰痛等等。3.治疗方面有不同,原发性高血压治疗主要以降压为主,而继发性高血压除了降压,还需要积极治疗原发病。