三环类抗抑郁药换药注意什么？

抑郁症不能受哪些刺激？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

抑郁症的患者不能受到精神上的刺激，因为抑郁症患者心理承受能力比较差，尤其是在抑郁症的发作期，若受到精神上的不良刺激，很容易导致病情进一步加重。另外，还不可以受到人身攻击，因为严重的抑郁症患者会出现自我评价降低、感到孤立无援、无能为力、没有希望以及前途渺茫等，若周围人进行人身攻击，可诱发患者出现自杀的观念或者行为。对于患有抑郁症的患者，家属应该多关心、多沟通、多做思想工作、多陪同，有缓解压力、调节心情与情绪的作用。如果症状严重，需要及时到医院就诊，可以通过心理疗法以及服用药物进行治疗。

胆子小是哪个器官不好？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆子小一般是指较容易因为情境或者场景产生恐惧感，其通常与器官不好无关，与个人的性格、生活经历、成长环境以及遗传等因素有关，通常并不属于疾病范畴。如果胆子小的同时，还容易出现心慌、胸口疼痛、气急、气喘等表现，则可以怀疑是病理性因素所致，如孤独症、焦虑症等。如果患孤独症，多是遗传因素以及环境因素共同作用所致，主要起病于3岁之前，患者还会表现出沟通、交流障碍以及局限性、刻板性、重复性行为；若患焦虑症，也可能会出现该症状。建议患者积极进行针对性的检查和对应的治疗，有助于改善恐惧心理。

心情烦躁、失眠怎么办

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

失眠的症状就是会引发心情烦躁、抑郁、焦虑等情绪，因此在失眠症状比较轻的时候，可以先调整自身生活作息时间，每日晚上饮用一杯热牛奶或用热水泡脚，促进全身肌肉放松，促进睡眠。白天适当运动，避免在白天长时间补觉。若是失眠和心情烦躁的症状持续没有得到改善，可以去医院精神科就诊，给予心理上的辅导，缓解不良情绪。若是由于焦虑症引起的心情烦躁、失眠，也可以口服镇静安神类药物治疗，促进患者入睡，提高睡眠质量。焦虑症严重者，在心理治疗同时也可以配合口服抗焦虑或抗抑郁类药物治疗。

失眠、脑子乱想怎么办

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

如果是神经衰弱引起的失眠、脑子乱想，可以在医生指导下给予营养神经类药物进行治疗，常用药物如维生素B6、维生素B12等。及时调整生活作息习惯，禁止频繁熬夜。每日适当运动，提高睡眠质量。睡觉前饮用一杯热牛奶或用热水泡澡。促进全身肌肉放松，从而达到缓解失眠的作用。若是患者还是会经常脑子乱想，这种情况下建议去医院做心理治疗，对不良的情绪做健康的辅导。若是由于抑郁症等精神性疾病造成的，患者在心理治疗时，还可以给予镇静催眠类药物治疗，缓解失眠多梦、早醒等症状。

长期失眠抑郁对身体有哪些影响

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

长期失眠首先会导致患者生物钟紊乱，患者经常会出现头晕、心慌、头疼、四肢无力、精神萎靡等症状。若是长期抑郁，也会导致患者出现情绪低落、意志活动减退、记忆力下降、闷闷不乐、言语减少等症状。其次，长期失眠也容易导致植物神经功能紊乱、神经衰弱。而且患者因睡眠不足会造成工作和学习效率下降。患者若是长期抑郁，容易诱发抑郁症。抑郁症较为严重者会出现自罪自责的症状，甚至有部分人还会出现自杀倾向和自杀行为。长期失眠、抑郁患者应尽早去医院精神科就诊，积极进行心理治疗或药物治疗。

社交焦虑症是怎么引起的

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

社交焦虑症的具体病因尚不明确，首先考虑和遗传因素有关系。如果患者的父母、子女或兄弟姐妹患有疾病，会增加患者患病的风险。社交焦虑症和生物学因素有关系，如果患者检查显示基底神经节和纹状体区域的脑血流增强、多巴胺功能有障碍、去甲肾上腺素系统的功能亢进，均有可能导致该病的发生。此病还会受到显著的家庭因素影响，如父母抛弃孩子、儿童时期缺乏与成人的亲近关系、儿童期被虐待、父母婚姻有较大的冲突、儿童时间经常搬家等因素，均会对孩子传达负性的社交体验，而导致此病的发生。

胡思乱想怎么自我调节？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

经常胡思乱想的患者，如果伴有紧张、不安，或者心率加快等症状，怀疑患有焦虑症。患者可以进行认知行为治疗，能够纠正患者对于事物的不正确理解，重建患者的认知，有利于改善患者胡思乱想的症状。患者日常还可以进行生物反馈治疗、呼吸控制训练，以及松弛训练等治疗措施，能够缓解患者不良的情绪。如果患者的症状比较严重，患者可以在医生的指导下服用非苯二氮卓类抗焦虑药，或者抗抑郁药等药物进行治疗。焦虑症一般与遗传因素、神经生化因素，或者心理因素等因素有有关。

焦虑症的自我治疗方法？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

焦虑症患者日常可以进行适量的健身运动，如跑步、篮球、足球等，缓解精神压力；同时可参加社交活动，保持积极情绪，转移自身的注意力。及时与家人、朋友进行倾诉，避免不良情绪长时间堆积，加重病情。此外，也可进行自我分析，了解焦虑的原因，增强自信心，克服忧虑、紧张、恐惧心理，若精神压抑，可通过唱歌、运动等方式及时宣泄情绪。若症状长时间得不到缓解，需要及时前往医院就诊，通过认知行为疗法改善自身的不良认知，必要时在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮?类药物、三环类抗抑郁药等药物进行治疗，治疗期间不可自行停药。

躁郁症是精神病吗？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

躁郁症通常叫做躁狂抑郁症，属于精神类疾病，目前发病原因尚不明确，患者通常受遗传、环境、心理、生物等多种因素的影响发病，季节、睡眠不良、情绪激动等因素均可能诱发躁狂抑郁症。该病发病后的典型症状为情绪高涨、心率增快、易激惹、性欲亢进，部分患者可出现思维迟缓、食欲下降、体重减轻、出汗、胸闷等症状，可伴有失眠、乏力、记忆力下降等情况，重症患者可能出现自杀倾向。所以，应尽快就诊，使用三环类抗抑郁药、抗精神病药物进行治疗，严重躁狂发作患者可进行电抽搐治疗。该疾病具有自限性，部分患者可自行痊愈，但易复发。

最近总是失眠睡不着怎么办？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

最近总是失眠睡不着，可能是由于精神压力过大导致失眠，患者可在白天进行适量的体育锻炼，如跑步、打网球、羽毛球、排球等，可以释放压力，积极参加社交活动，放松心情。在晚上睡觉前可进行按摩，或使用热水泡脚，帮助缓解疲劳。还可以睡前适量饮用温牛奶或蜂蜜水，有利于改善睡眠质量。若患者由于焦虑症、抑郁症导致失眠，需尽快前往医院就诊，通过心理治疗纠正自身的不良认知，严重者可在医生指导下服用褪黑素受体激动剂、三环类抗抑郁药进行治疗。避免在白天进行长时间的午睡，睡前不可饮用咖啡、酒类等刺激性饮品，否则会影响睡眠。

抑郁症要停药多久才可以怀孕？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

抑郁症要停药多久才可以怀孕要以医嘱为准，一般建议停药半年以后再备孕，由于服用的抗抑郁药物、剂量不同，停药时间不同。抑郁症患者目前已经药物治疗，不可以擅自停药，可做好妊娠计划，如果病情比较严重，通常不建议备孕。抗抑郁药物需要规律服用，是否可以停药，由医生进行评估后作出决定。有生育的计划，已经接受完治疗，病情稳定，符合停药的指征才可以调整用药量，逐渐停药。如果抑郁症患者意外怀孕，可以先保留孩子，加强孕期检查，严密观察胎儿的生长发育情况。有些病情没有控制，孕期还要用药治疗。

被害妄想症的表现？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

被害妄想症的表现是莫名认为周围某些人或者某些组织、集团，对自己进行不利活动。患者异常恐惧，总是感觉别人在议论、诬陷自己，害怕别人会害自己，凭空听见有人谩骂自己。还可能有激动、焦虑情绪，出现伤人行为。患者诉说有人故意陷害、污蔑、伤害自己，与事实不符合，却对此深信不疑，无法被说服。出现被害妄想症的表现要学会调节情绪，及时跟家人沟通。可以去正规医院就诊，药物治疗结合心理治疗，选择经典抗精神病药物、非典型抗精神分裂症药物、苯二氮?类药物。同时和医生建立良好的关系，相信医生。

成年人患多动症有什么影响

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

成年人患有多动症会出现严重的焦虑抑郁或其他心理疾病相关的症状，此类患者做精神状况检查时，会出现语速增快以及语言主题易变，但没有明显的精神病性思维特征。患者常常无法注意细节，在工作上或其他活动中会粗心犯错，做事很难维持专注力，无法依照指示完成家务或工作，经常对组织性的工作或规划的活动感到困难，而且容易忘东忘西，会逃避需要花费心思的工作，平时在工作时也容易被干扰，容易忘记每天要做的事情。成人多动症的患者在坐着的时候会感觉到局促不安，容易不断扭动身体，在不适当的场合下会到处乱跑或过度活跃，很难安静地玩乐或工作，而且患者极度爱讲话，常常在不适当的状况下打断事情或对话。

精神分裂症发作的持续时间是多久

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

精神分裂症患者，在症状发作之后，持续时间并不好确定，因为每个人的病情轻重都不同，有些患者可能会持续一个月，但也有些患者症状可能会持续两至三年，甚至更久，有些患者还终身症状都会反复发作，从而需要一直服药缓解。目前对于此病主要以药物治疗为主，根据不同的药物组合、剂量，观察患者对药物的反应，确定哪种药物有效之后再继续应用治疗。这类患者在发病时可能会给自己或者他人带来一定的危害，当病情不能得到控制的时候，甚至可能会进展至精神残疾，从而对家庭造成更大的压力。

女性长期没有性生活有什么害处？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

女性长时间没有性生活对人体会有一定的影响，容易影响体内的雌激素分泌，当发生雌激素分泌紊乱后便可引起一些内分泌失调的症状，比如痤疮、长斑等，严重的时候可能会引起一些妇科疾病，比如卵巢囊肿、宫颈炎、盆腔炎等。其次这类女性还容易造成情绪上的压抑，出现脾气暴躁、情绪不稳定等现象，有时可以影响到晚上的睡眠。长期没有性生活的女性在偶尔进行性生活的时候，还比较容易发生性交困难、阴道撕裂等症状，所以女性应该保持规律的性生活，维持人体内的正常激素水平。

经常自己和自己说话，是精神病吗？

徐顺生 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

经常自己和自己说话不一定就是患有精神病。因为部分人群可能会因为自身习惯，或者是生活、心理方面压力过大，通过自己与自己对话的方式来达到倾诉的目的，从而表现为经常自己和自己对话，这种情况属于一种正常的生理性反应，并非是患有精神病。精神病患者通常会出现感觉障碍、情感障碍、思维障碍等情况，有时会因为幻听、幻觉而导致自身出现自言自语的症状，同时多还会伴有胃痛、头痛、背痛等不适症状。如果怀疑自身存在精神疾病，可前往医院就诊，通过CT、脑电图检查来判断大脑是否出现了病变，通过症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表等心理测量方式来判断是否存在精神疾病，确诊后，患者可通过心理治疗、药物治疗等方式缓解症状。