发布于 2024-12-19
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脾大造成的血小板减少多数有脾亢的情况。脾亢是指各种疾病造成的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征,一般认为脾功能亢进多伴随不同程度的脾脏肿大,这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用,脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用,是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾功能亢进的病人多数是继发性的,以脾大,血细胞减少和骨髓增生为主要的临床表现,脾大的病人可以造成血细胞减少,可以累及红系粒系和巨核,可因外周血三系减少而产生贫血,感染和出血的症状。但是多数的病人虽然白细胞和血小板数量减少,但是感染或者是出血的表现得并不严重,贫血,感染和出血的严重程度,在继发性脾功能亢进时,还受到原发疾病的影响,如脾功能亢进伴随肝脏疾病,可同时有肝功能减退或者是凝血功能障碍的表现,出血倾向是严重的,显著的血小板减少而造成出血的病人,可以做脾切除术,但是脾切除术后血小板数量往往增加,而容易造成血栓形成,所以血小板数量正常或者是仅仅轻度减少的病人呢,一般不易做脾切除术。