发布于 2026-04-25
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非梗阻性肥厚型心肌病,首先要防止病人情绪激动、过于劳累,同时,要注意防止使用增强心肌收缩力和减轻心脏负荷的药物,比如像洋地黄类以及β受体兴奋剂,比如异丙肾上腺素。除了这些药物之外,还有硝酸甘油类药物,也要尽量不使用,这些药物可能会使左室流出道梗阻加重。建议病人可以使用β受体阻滞剂,这类药物可以减轻流出道梗阻,减少心肌耗氧量,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔。对于β受体阻滞剂治疗无效的病人,可以选择应用钙通道阻滞剂,这类药物也可以减轻左心室流出道压差,改善舒张期充盈及局部的心肌血流,其中维拉帕米最为常用。对于伴心律失常的肥厚性心肌病病人,还可以结合应用抗心律失常的药物,对于应用抗心律失常药物无效时,还可以选择进行电复律。
















