婴幼儿血管瘤的分类

　　骆泉丰：我说一下血管瘤的分类，现在呢就是说在无论是在社会上，还是在我们的临床领域，大家对血管瘤的分类呢还有一个模糊的看法。早期呢我们对血管瘤的分类，主要是根据它的外部形状进行分类的。后来发现呢这种分类方法不够科学。到了80年代时候，国外的学学者没有跟他根据血管瘤的生物学特性，对血管瘤进行了重新的分类，主要把血管瘤分成了两大类，一类是真正的血管瘤，真正的血管瘤它的临床表现是什么呢?主要是局部有一个肿物，皮肤呢这个肿物呢触摸它的质地是偏软的，没有明显的压痛，边界呢有的时候是模糊的，他的皮肤呢会有一定变化。表浅型的血管瘤呢，它的表皮是红颜色的，如果偏深的话，皮肤会呈淡蓝色或者是一个正常皮肤，这是真正血管瘤的临床表现。　　另外一类呢就是脉管畸形。那么脉管畸形呢又分为了三类，静脉畸形，动脉畸形和淋巴管畸形。另外呢还有一个混合型的。我们看一下静脉畸形的临床表现，静脉畸形的临床表现呢，局部的可以触摸到有一个肿物，但是呢它的质地是软的，没有压疼，它的边界是模糊的，局部的温度会有一定程度的高。另外呢表浅型的这种静脉畸形呢，皮肤会看到一个暗红色的或者深褐色的皮肤的一个颜色的变化。顺带的呢他有的时候皮肤是一个正常颜色，没有明显的变化就是静脉畸形。动脉畸形呢它的临床表现，我们可以看到局部温度是高的，可以触摸到动脉明显的波动。听诊的时候可以听到明显的血管杂音。淋巴管畸形呢，它的临床表现是什么呢?局部有一个肿物，位于黏膜表面的这种淋巴管畸形呢，我们可以看到一些数粒状的结构，有一点水汪汪的表现。那么深层的淋巴管畸形呢可以摸到有一个肿块，但是呢它的边界是模糊不清的。刚才我说了这三类疾病，我们都可以通过一些辅助手段来帮助我们，对他们进行区别。那么第一类最简单的一个鉴别方法就是局部的穿刺，抽出血液来，那就是一个血管畸形，抽出淋巴液了那么就是一个淋巴管畸形。另外我们还可以通过影像学的辅助诊断，比如说磁共振，比如说强化CT等等，这些也可以帮助我们对这几类疾病进行一个很好的鉴别诊断。