体检肾功能检查项目

　　肾功能检查可以帮助排查很多疾病，一般需要具体检查的项目有：　　1、血尿素氮　　参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。　　临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。　　2、血肌酐　　参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。　　临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。　　3、血尿酸　　参考值：正常情况成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L;>60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。　　临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，　　4、尿肌酐　　参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d;成人7～8mmol/d。　　临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。　　5、尿蛋白　　参考值：正常情况定性阴性。　　临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。　　6、选择性蛋白尿指数　　参考值：正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。　　临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。　　7、β2-微球蛋白清除试验　　参考值：正常情况23～62μl/min　　临床意义：增高时肾小管损害。　　8、尿素清除率　　参考值：正常情况标准清除值0.7～1.1ml•s-1/1.73m2(0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值1.0～1.6ml•s-1/1.73m2(0.58～0.91ml•s-1/m2)。　　临床意义：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低，体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。　　9、血内生肌酐清除率　　参考值：正常情况下成人血浆0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。　　临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。　　10、尿素氮/肌酐比值　　参考值：正常情况12:1～20:1。　　临床意义：增高会肾小球病变，降低则急性肾小管坏死。　　11、酚红(酚磺太)排泄试验　　参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min总量0.63～0.84(0.70)。　　临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。