发布于 2026-03-14
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白血病的诊断主要有以下四大诊断，首先是骨髓细胞学的检查，染色体检查、基因检查，还有分子生物学检查，通常在抽骨髓的时候，需要给病人做一个免疫分型，后期主要根据分型来进行对于治疗。 李冬云：说到白血病，我们到临床来看病来了，怎么一下大夫就给我诊断白血病了。首先我们一般是要看看病人有一些症状，这些症状一般发烧、出血、贫血等等，或者淋巴结肿大了，然后我们就会考虑到，我们要给他查个血常规，最开始的，查了血常规以后发现血常规有问题，有可能白细胞高了，比正常高出去很多，可能都炎症解释不清楚了，不能解释了，还有就是贫血，血红蛋白低了，或者血小板低了，才能造成出血嘛，有血常规不正常以后，我们就想到下一步该做什么了?做骨穿。做骨穿基本上百分之七八十的，就是白血病通过骨穿就可以诊断了。骨穿就是一个骨髓细胞学检查。 但是现在我们世界卫生组织要求我们的白血病的诊断是四大诊断，一个是骨髓细胞学的检查，还有就是染色体，还有基因，还有一个就是分子生物学的，咱们说的四大，就是一定要完成这四大类，所以我们有的时候抽骨髓的时候，我们还要给病人做一个免疫分型，就是顺便做骨髓就可以做了，还可以做个染色体，还可以做一个基因的几个检查。通过后续的这几个检查，它主要是为了证实我们骨穿做出来的这个结果是不是正确，或者说纠正它是为了我们白血病的分型或者叫分类，因为具体的白血病的分型跟分类直接影响到我们的一个治疗。所以这样的话如果骨髓里边，我们叫原始的细胞，或者幼稚的细胞大于20%了，我们就可以诊断他是一个白血病了。或者就是骨髓有可能没有到这个程度，但是它的染色体有一个特异性的改变，或者基因有一个特异性的改变，我们也可以诊断他白血病了。
