如何诊断胆管结石

70%人有肝内胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石在临床当中是非常常见的一类胆道系统结石，临床上发现一般大部分人多少都会有一定量的肝内胆管结石，但是肝内胆管结石如果没有明显的症状，不堵塞，肝内胆管造成梗阻的情况下，这类的肝内胆管结石是不需要进行处理的。只需要注意饮食，避免吃一些高胆固醇、高油腻的食物，这样就可能够抑制或者是减轻肝内胆管结

胆管结石能活多久

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

一般大部分胆管结石患者只要经过及时有效的治疗，生存期和普通的人是没有任何区别的，他的生存和寿命是不受影响的。但是如果患者有胆管结石合并感染性休克并且非常严重，而没有经过及时的治疗可能会危及到患者的生命。另外，有胆管结石的患者可能会合并胆管恶性肿瘤，则患者的寿命也是受到影响的，五年的生存率也是比较低的

肝内胆管结石b超可以看出来的吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石是可以通过B超检查而发现的。除了B超检查以外，临床上还可以使用ERCP 、M RCP,或者是上腹部ct等检查，对肝内胆管结石进行进一步的判断。但是腹部B超的检查的普及为诊断肝内胆管结石提供了简单、经济、灵活、准确，并且没有任何损伤的诊断方法。

肝内胆管结石怎么治疗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果患者有肝内胆管结石，且没有不适的症状，可以不需要进行特殊的治疗。患者只需要平时注意养成良好的生活和饮食习惯，避免吃些油腻以及胆固醇含量高的食物，并且定期进行复查随访便可。如果患者肝内胆管结石合并有腹痛、畏寒、发热、黄疸等不适的症状，则一般需要通过进行手术缓解病情。

胆管结石必须手术吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管结石在临床当中是比较常见的，胆道系统结石，得了胆管结石的患者并不一定是必须要进行手术治疗，如果在肝内胆管形成的结石，也可以通过药物或者是一些饮食的调整，能够缓解胆管结石的症状，并不需要进行开刀或者是手术切除。但是对于胆管结石在主要的分支形成了一些结石的情况下，容易导致胆管阻塞，呈低位胆道梗阻或者

肝内胆管结石怎么治？

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石临床上以手术治疗为主，患者不存在胆管狭窄或者不能耐受手术时，可以进行经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。患者出现病变肝叶或者胆管内结石难以取尽等现象时，需要进行肝切除手术，患者出现胆管无严重狭窄、病变肝叶没有明显萎缩等现象时，可以进行胆管切开取石治疗。肝内胆管结石患者还应改善饮食习惯

肝内胆管结石40年了怎么处理

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石40年说明结石相对比较稳定，对肝内的胆管没有形成明显的梗阻和肝绞痛。因此这类肝内胆管结石可以继续保守治疗，也暂时不必要进行手术切除。因为肝内胆管结石如果长在不是很特殊重要的分支和部位，一般不会对肝内的胆汁形成以及胆汁的引流造成影响，有很多人可以终身进行保守治疗，不需要药物和手术治疗。但是

肝胆管结石患者

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝胆管结石在临床当中是非常常见的一类，胆道系统结石类疾病。得了肝胆管结石的患者，如果结石的部位或者是大小并不是特别严重，没有形成明显的胆管阻塞，尤其是在肝内胆管的结石，这种患者可以不必处理。只需要经常吃一些消炎利胆的药物，比如消炎利胆片，以及一些胆舒胶囊，可以抑制胆管结石的形成。如果形成的胆管结石嵌

肝内胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者，因为它是属于胆管结石的一种，此时常常合并有胆管炎，出现上腹部剧痛，甚至出现右侧肩部、背部的放射痛，严重影响睡眠和饮食，也有可能会出现寒战、高热、黄疸，病情较重。所以，对于肝内胆管结石的患者应该尽早手术。手术的过程中，尽量取尽结石解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅，从而达到治疗

肝内胆管结石吃什么药？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石在临床当中是非常常见的一类胆道系统结石。对于肝内胆管结石比较小，或者是症状不是很严重的，可以考虑口服熊去氧胆酸来抑制肝内胆管结石的继续生成，同时也可以服用消炎利胆片。对于肝内胆管结石形成以后，对肝功能有影响的。可以考虑口服护肝片，或者是降低肝内转氨酶的药物，比如临床上常用的甘利欣等。这些

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝外胆管结石需要与哪些疾病相鉴别

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石需要与相鉴别，主要是因为结石常常和肿瘤混在一起，并且同时发生，比如胆管癌，多见于男性。很多患者会忽略和混淆，进而导致肿瘤不断发展出现转移和扩散，危及生命。目前微创诊疗不仅包括治疗，还包括诊断，最重要的是提高了检出率，特别是提高早期胆道癌恶性肿瘤的检出率，不仅是结石，而且是肿瘤，特别下端的肿瘤。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。