颅脑损伤后如何预防脑疝

脑疝是什么意思？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　脑疝是因为脑脊液循环因为各种原因发生了障碍而产生的症候群。主要是颅内压表现出了急剧的增高而造成的，因此在确诊脑疝的同时，可以进行颅内压增高的治疗，对病人快速使用高渗降颅压药物，能够在一定的程度上缓解病情，为病人争取一些治疗的时间。确诊后要及时的进行手术除去病因，比如病人有颅内血肿那就清除血肿，有

脑疝形成的机制是什么？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝形成的机制，主要是由于存在有颅内压升高的原因，造成的脑组织占位性病变，因此会形成脑疝。比如存在有脑出血，或者表现出有颅内肿瘤增生，都可能产生有这种疾病。一般需要考虑经过开颅手术的方法进行治疗处理，去除颅骨瓣减压，避免危及生命。对于所产生的脑组织损伤，后期需要配合营养脑神经的药物促进恢复。对于

脑疝存活率？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　病人一旦表现出了脑疝的的症状，其存活率将非常的低，特别是枕骨大孔疝，这种的存活率可以说等于零。如果病人是小脑幕切迹疝，并且在发病的两个小时以内，能及时正确的治疗，病人能达到差不多百分之五十的存活率，如果病人只是扣带回疝，病人的存活时间会更长一些。因此病人一旦表现出了脑疝的症状，就说明颅内情况相当

脑疝形成的主要原因？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝形成的主要原因，是由于本身存在有颅内压升高，造成的脑组织占位，因此造成这种现象。正常情况会比较危急，不排除需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤，需要配合营养脑神经的药物促进恢复。在病情稳定之后，如果存在有功能方面的问题需要经过系统康复治疗的方法，来针对性的训练恢复，不然容

脑出血脑疝还能醒来吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑出血脑疝还能醒来吗？脑出血造成脑疝，常多见于较大量的脑出血，对脑组织的较长期的压迫没有缓解，因此发生脑疝，病人表现为昏迷以及出血侧的瞳孔的扩大，也就是称之为小脑幕切迹疝。如果表现出这种情况，一般应当急诊行手术治疗，解除脑疝，最好是瞳孔扩大后1到2个小时之内能够解除脑受压。术后再给予神经营养治疗

脑出血脑疝的急救？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑出血一旦发生以后，应当是争分夺秒的抢救，首先就是应当进行脱水降颅压等治疗，脱水药物主要是选择甘露醇，正常情况下是选择25%的甘露醇250毫升快速静滴，这样有降低颅内压的作用，同时应当是配合吸氧、观察病人的情况，如果说以上治疗效果欠佳，还应当进脑室穿刺，这样放出一部分脑脊液，可以解除或者是从某种

脑疝是什么意思？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　脑疝是神经外科非常凶险的疾病，它的定义是脑组织偏离了原来的正常位置，到达了一定程度，称之为脑疝。它的多见原因有：第一、脑外伤。当脑部受到外力的作用以后，颅内出血、血肿、脑组织的水肿，会造成正常脑组织的偏移，可以发生脑疝。第二、脑内的一些占位性病变，各种颅内的肿瘤，可以将正常的脑组织压迫到偏离正常

高血压脑出血为什么会导致脑疝？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　高血压脑出血是临床上比较多见的脑血管疾病，它的特点是以高死亡率、高致残率，对家庭及社会导致巨大影响。高血压脑出血多见的发生部位有皮层下、基底节区以及脑干区、小脑出血，而这其中一部分人群是在位于基底节区，位于内叶 部位，临床上最容易导致脑疝。临床表现为单侧瞳孔增大、血压脉搏升高、对侧肢体偏瘫，因此

脑疝术后清醒的前兆

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝术后清醒的前兆通常有以下几点。第一，患者原来不能够自己睁眼的，现在可以自己睁开眼睛了。第二，患者原来手脚是不会自主运动的，现在自己可以自由的活动。第三，患者原来是不能够说话的，现在可以简单的发音，比如叫痛、妈妈等等。脑疝是神经外科非常严重的疾病，脑疝手术后，患者通常会有一个比较长时间的昏迷过

脑疝一般多久是危险期？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　脑疝的危险期一般是一周左右。假如患者只是单纯的脑膜外的血肿引起的脑疝，手术及时的做了，手术以后不久就清醒了，瞳孔也缩回到正常，复查没有再出血，也没有脑梗的并发症出现，危险期就比较短。假如有些患者手术完了以后，双侧瞳孔仍然是散大的，生命体征不稳定，呼吸没有，需要呼吸机维持。那么这种情况下，危险期就

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

颅脑损伤的营养是什么

李渊 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在颅脑损伤营养方面，要保证患者能量和热量，这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言，第一、要禁止饮食，因为进有些颅脑患者意识不清，不会吞咽和咳嗽，这样容易导致患者出现呛咳或者误吸，从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期，及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后，患者胃肠功能以及吞咽功能降低，临床上会影响到消化功能

闭合性颅脑损伤的分类有哪些

付宏亮 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤，根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的，则可以选择保守治疗，但是如果是中重度的，患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况，就要选择手术进行治疗。

脑疝护理措施

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。

颅脑损伤能恢复正常吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。

重型颅脑损伤患者的护理

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理，要保持呼吸道通畅，尽快开通呼吸道，将患者气道内分泌物，痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮，要加强翻身拍背，还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。