气管切开术后如何拔管治疗

拔管前需要要进行咳嗽咳痰的能力、吞咽能力、肺部情况及气道通畅度、血液的炎症的指标的评估,如果达标就可以进行拔管。为了抢救解除患者的气道堵塞而引起的生命危险,很多患者都会行气管切开术。在呼吸机平稳脱机后,需要根据患者的症状来考虑是否要拔管。在拔管前,医生会对病人进行评估:第一、咳嗽咳痰的能力。患者如果咳嗽能力弱,不能主动地咳出痰液,拔管后会再次造成气道的堵塞。第二、吞咽能力,患者如果没有吞咽能力,会造成隐性的误吸,加重肺部的感染。第三、肺部情况及气道通畅度的评估。如果有肺不张,需要进行处理。如果气道内有肉芽,套管拔除后,肉芽会继续堵塞,造成呼吸的困难。第四、需要进行血液的炎症指标监测。如果四项都达标,患者可以拔除气管套管。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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脊髓损伤如何诊断
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脊髓损伤根据受伤部位的不同,一般分为四肢瘫和截瘫,四肢瘫是由于椎管内的颈段脊髓受损而造成损伤节段以下运动或感觉等功能损害、丧失。截瘫是指脊髓的胸段、腰段或骶段,不包括颈段。  脊髓损伤后受损平面以下的运动、感觉、反射和自主神经功能均发生功能障碍。根据受伤部位的不同,临床上一般分为四肢瘫和截瘫。四
什么是原发性脑干损伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  原发性脑干损伤是颅脑损伤中最为严重的一种,伤后立即出现脑干症状。可分为脑干震荡、脑干挫伤及脑干出血等。  原发性脑干损伤是颅脑损伤中最为严重的一种,伤后立即出现脑干症状。可分为脑干震荡、脑干挫伤及脑干出血等。  脑干在脑子正中央,控制着体温、呼吸、血压、心率等生命体征。  所以,脑干损伤以后病人
什么是脑挫裂伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脑挫伤是指实质的皮层或深层散在了小的出血点、静脉淤血、脑水肿及脑肿胀,脑组织遭受破坏程度较轻,软脑膜还是比较完整。而脑裂伤是指脑的软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性的蛛网膜下腔出血。  脑挫伤是指实质的皮层或深层散在了小的出血点、静脉淤血、脑水肿及脑肿胀,脑组织遭受破坏程度较轻,软脑膜还
脑外伤会遗留哪些后遗症
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脑外伤后遗症有意识障碍、认知障碍、言语和吞咽功能障碍、抑郁、焦虑、躁狂以及精神障碍、运动功能障碍、感觉障碍及大小便失禁等。  脑外伤的患者会遗留有很多的后遗症,首先是意识障碍,经过急性期治疗以后,部分患者可完全恢复意识,但是重度损伤的患者可持续昏迷或成为植物状态,或部分意识转成最小的意识状态。 
高压氧治疗为什么对脑外伤病人有作用
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  高压氧有利于大脑的神经细胞结构与功能的恢复,纠正缺氧状态,促进脑血管侧支循环的建立,有利于减轻脑组织的缺氧性损害,加强受损组织的结构和脑功能的恢复。  在脑外伤后受损的大脑细胞处于缺氧缺血状态,而高压氧在高压下,随着血氧分压的增加,使大脑组织可以得到充分的氧供,因而纠正了缺氧的状态,有利于大脑的
做高压氧要注意哪些
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  做高压氧治疗前一定要请专业的高压氧医生会诊,清除头面部的油脂,治疗前一个小时要禁食禁水,治疗期间也要忌烟酒,进仓的时候必须更换指定的全棉病人服,排空大小便,在舱内治疗的时候放松身体,平稳呼吸。  做高压氧治疗前一定要请专业的高压氧医生会诊,排除肺大泡、活动性出血等禁忌症,再安排适当的治疗疗程和治
脑外伤病人的营养及生活中要注意什么
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脑外伤病人要积极的进行营养支持,病情稳定后要尽早开通肠内营养,还要多注意劳逸结合,避免过度劳累,避免长时间使用电子产品。饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激。另外,患者还应按时、按规律服药,尤其是抗癫痫、控制肌张力等关键性的药物。  脑外伤病人要积极的进行营养支持,病情稳定后要尽早开通肠内营养,还要多
什么是脑外伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  只要是外来钝力或者锐器导致头颅部,特别是造成脑部损伤即为成脑外伤,受伤原因可以是摔倒导致头部损伤,交通事故导致头部损伤,高处坠落和重物打击,甚至是枪弹伤造成创伤性颅脑损伤,分为原发性损伤和继发性损伤。  只要是外来钝力或者锐器导致头颅部,特别是造成脑部损伤即为成脑外伤。在医学上称为TBI,即Tr
什么是脊髓损伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害,造成损伤平面以下脊髓神经功能障碍,脊髓损伤是严重的致残性疾病。  脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害,造成损伤平面以下脊髓神经功能障碍,脊髓损伤是严重的致残性疾病。脊髓损伤分为外伤性和非外伤性。外伤性脊髓损伤是由直接或间接暴力造成,伴随脊椎
意识障碍有哪些好的治疗方法
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  意识障碍的治疗方法有药物治疗、高压氧舱治疗、电刺激、感觉刺激、中医药针灸以及特殊的电刺激治疗,特殊的电刺激治疗包括直流电刺激、经颅磁刺激、正中神经电刺激、迷走神经电刺激、脊髓电刺激、脑深部电刺激。  意识障碍的治疗方法有药物治疗、高压氧舱治疗、电刺激、感觉刺激、中医药针灸以及特殊的电刺激治疗,特
脑外伤有哪些临床表现
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  轻型脑外伤表现为轻度头痛、头晕,有半个小时之内昏迷,神经系统检查没有阳性体征。中型脑外伤病人昏迷时间比轻型要长,但12小时之内能行转,有轻微神经系统阳性体征。重型病人伤后一般昏迷12小时以上,意识障碍会逐渐加重或者再次出现昏迷,有明显神经系统阳性体征。  脑外伤后根据病情轻重可以分为轻型、中型、
脑外伤了怎么治疗
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  对于比较轻型的脑外伤,往往进行保守治疗;中重型的脑外伤需要监测生命体征,必要时在颅内插一根管子进行颅内压监测,压力进行性增高时需要手术治疗。脑外伤后脑细胞会产生水肿,还需药物或者是白蛋白注射液来减轻水肿。  脑外伤首先要到医院进行专业的体格检查及辅助检查,比如头颅CT等,有利于判断受伤的程度。对
脑外伤的预后如何
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脑外伤预后如果方法得当,时机把握好,患者年龄又比较轻,那么患者恢复常常比较快。但如果患者年龄较长,并且有肿瘤、冠心病、高血压、高血糖等伴随症存在,可以导致脑外伤预后不良。  脑外伤预后与许多因素密切相关,如年龄、受伤原因、病情轻重程度、损伤部位、并发症等。如果方法得当,时机把握好,患者年龄又比较
脑外伤后怎么康复
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  对于重型颅脑创伤后的气管切开病人,建议找三级医院的康复科和康复医院的神经康复中心,进行治疗。对于神志已经转清,以运动障碍为主的病人,建议转入普通医院的康复科及康复医院,进行高压氧运动、作业理疗等治疗。对于情况再好一些的病人,甚至可以回家在社区康复点提供器械、仪器等进行康复,比如云康复。  脑外伤
对于植物人家属可以做些什么
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  植物人家属首先要给植物状态的病人找到最适合治疗的医院或后期的康复中心,稳定以后也可以直接在家中建立家庭病房,家属每天要给予植物状态的患者进行一些感官的刺激,包括嗅觉、味觉、听觉、视觉和触觉。  植物人家属首先要给植物状态的病人找到最适合治疗的医院或后期的康复中心,稳定以后也可以直接在家中建立家庭
脑外伤需要做哪些检查
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  脑外伤需要做神经系统查体、眼睛瞳孔检查、重要部位脏器检查等。还可以行腰椎穿刺和影像学检查等。  脑外伤首先要评估患者的生命体征,生命体征包括体温、呼吸、心率、血压等。  脑外伤也需要神经系统的查体,特别是眼睛瞳孔检查、重要部位和脏器检查等,来排除患者是否存在肋骨骨折、血气胸、四肢骨折、脾破裂等情
什么是弥散性轴索损伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
  弥漫性轴索损伤是由于外力使颅脑产生了旋转的加速度和或角的加速度,在脑组织内产生了剪切力,导致了大脑半球、胼胝体、脑干损伤。  弥漫性轴索损伤是由于外力使颅脑产生了旋转的加速度和或角的加速度,在脑组织内产生了剪切力,导致了大脑半球、胼胝体、脑干损伤。  弥漫性轴索损伤是一种严重的闭合性颅脑损伤,可
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