发布于 2026-02-28
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白血病主要是做骨髓穿刺，第一个是做血常规的检查，还要做流式免疫表型去鉴别细胞，还要去看细胞的染色体，还要评估全身的情况，还有就是电解质，还要做腰穿。 白血病的检查方法，主要是做骨髓穿刺。第一个是先抽血，做血常规的检查，血常规会发现血液的异常，像白细胞，血红蛋白和血小板的异常，那么这个时候我们就要做骨髓的穿刺。 其实一提到骨髓很多老百姓认为骨髓对人体非常的重要，但是骨髓穿刺是在屁股这里，也就是我们所说的扇骨那块地方，用一个比较粗的针扎进去抽一点骨髓里的血液出来，它的成分跟血管里的血液有一点点不一样而已。 大家不用听说做骨髓穿刺就很害怕，血液科的医生对于骨髓穿刺已经非常熟练，也从来没有病人因为做了穿刺发生不可挽回的并发症。我们都是评估了病人之后才会去做的，不会让病人受到新的创伤。穿刺出来的骨髓液体，其实跟血液差不多，我们要去送检验细胞形态学，在显微镜下看这些细胞，对细胞进行分类。 还要做流式免疫表型去鉴别这些细胞的来源，分清楚它是淋巴细胞白血病，还是髓细胞白血病。进一步还要去看细胞里的染色体有没有变化，基因和染色体的变化对指导临床治疗是非常有意义的。现在有很多靶向药物就是针对这些基因，或者染色体来进行的，而且治疗效果非常好。 白血病的治疗还要评估一个人的全身情况，比如有没有肺部感染，心脏的功能怎么样，能不能承受得起大量补液和化疗，肝脏和肾脏的功能怎么样，还有就是电解质。在白血病整个治疗过程中，还要不断的进行监测，看看治疗效果怎么样，还要多次的做骨穿。 像急性淋巴细胞白血病,它很容易侵犯我们的大脑神经所以还要做腰穿。做腰穿其实也不用害怕，就是在我们的脊柱缝隙那里取一点点脑脊液做检查，看看有没有白血病细胞进到脑子里，需不需要打药进去，杀死这些白血病细胞。这就是我们治疗白血病过程中要做的一些检查。
