中央型肺癌的鉴别诊断

男性肺癌的早期症状？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等，但随着病情的发展，病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现；对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗，并配合化疗，能够控制病情的发展。

中央型肺癌晚期有什么症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌晚期患者会出现呼吸道不适的症状，如剧烈咳嗽、咳痰、咳血等，还会出现呼吸困难、胸痛、气短等症状。其次会出现全身不适的症状，如声音嘶哑、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、胸水等症状。如果癌细胞组织发生转移，会出现转移部位不适的症状，如果转移至脑组织，可能会出现共济失调、癫痫发作、失语、偏

肺癌声音嘶哑是什么原因造成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的，有的肺癌患者进行放疗，如果放射剂量和放射靶区范围大，可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大，直接压迫喉返神经引起的，有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移，也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视，及时进行胸部X线、磁共振成

小细胞肺癌晚期化疗有意义吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期，化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等，可以根据个人情况制定化疗方案，选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展，还可以治疗转移灶，改善症状，提高生活质量。要注意，如果患者身体状况非常差，心肝肾功能严

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

中央型肺癌的三个征象是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中央型肺癌没有三个征象，中央型肺癌早期可能没有症状，随着病情发展，有的患者以痰中带有血丝或间断咳血痰为首发症状，少数大咯血。由于癌肿靠近肺门，会有阵发性的刺激性咳嗽，无痰或者少痰。有的因为大气道受累或者支气管狭窄，出现胸闷、气急。中央型肺癌可以侵犯上腔静脉、食管、心包等部位，引起声音嘶哑、胸腔积液、

肺癌转移到哪里严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌远处转移是比较严重的，肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织，引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等，甚至有的广泛转移，预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织，比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等，侵犯的范围比较大，引起大量的胸腔积液、吞

不抽烟的人为什么会得肺癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关，被动吸烟也是肺癌的病因之一，身边的人长期、大量吸烟，长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关，长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射

肺癌初期身体会出现什么状况？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况，肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息，缺乏全身症状。随着病情发展，肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张，可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸壁组织，会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

什么是中央型肺癌

李林蔚 主任医师

河南省人民医院 三甲

肺癌是我国世界上发展发病率最高的肿瘤，肺癌可以分为中央型肺癌和外周型肺癌，中央型肺癌通常是鳞癌和小细胞肺癌，是发生于断支气管以上的，包括叶支气管或者主支气管，而短支气管以下的包括细小的支气管肺泡来源的肺癌称为外周型。整体来说认为外周型来说主要是腺癌，腺癌来说通常是女性发病率较高，而鳞癌、小细胞癌通常跟吸烟有关，主要发生于肺门，发生于靠中间

中央型肺癌和周围型肺癌的区别

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上根据肺癌的部位主要分为两种，一是中央型肺癌，一是周围型肺癌。中央型肺癌指肺段以上的支气管部位发生的肺癌。周围型肺癌指肺段支气管以下发生的肺癌。二者临床表现与病理类型是不一样的，中央型肺癌主要以鳞癌为主。周围型肺癌主要以腺癌为主。中央型肺癌患者会出现刺激性的咳嗽，部分患者会出现咯血、胸闷的症状。而周围型肺癌相对临床症状比较少，少部分病

长期抽烟会得肺癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍，虽然长期吸烟患者不一定得肺癌，但是肺癌几率会增加，所以不要吸烟比较好，而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。

肺结核会变成肺癌吗

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一，但是肺结核不一定能变成肺癌，只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症，病理表现为渗出、增生、干酪样坏死；长期反复发作可导致肺纤化，发生肺恶性心脏病，所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。

肺癌能传染给别人吗

刘西忠 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤，常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等，营养失衡或缺乏遗传和基因改变，对肺癌的发生也有一定的作用，这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外，美国癌症学会发现，结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍，病毒感染、真菌毒素等，对肺癌的发生，可