腹外疝需要鉴别的疾病有很多，如腹股沟区有包块要鉴别动静脉瘘、软组织肿瘤，女性病人要鉴别子宫原位囊肿，妊娠期要注意静脉曲张，腹股沟区疼痛要鉴别耻骨鼓膜炎等。 根据腹外疝的类型可引发症状的不同，需要鉴别的级别也有所不同，以腹股沟疝为例，腹股沟区存在包块时，需要鉴别的疾病包括腹股沟区肿大的淋巴结、交通性的鞘膜积液，睾丸鞘膜积液、动静脉瘘、软组织肿瘤、腹股沟区的脓肿以及异位的睾丸。女性病人还要鉴别子宫原位的囊肿、子宫内膜异位症。在妊娠期，还要注意圆韧带周围静脉曲张等。 腹股沟区出现疼痛不适症状时，还需要鉴别的疾病有内收肌、肌腱炎、耻骨鼓膜炎、髋关节炎、耻骨滑膜炎、伴随性的腰痛、子宫内膜异位症等。
