颅咽管瘤和垂体瘤的区别

颅咽管瘤CT表现

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

颅咽管瘤可分为造釉型和乳头型，两者的CT表现存在差异。1.造釉型颅咽管瘤造釉型颅咽管瘤的CT表现以分叶状囊实性为主，钙化多见，通常边界清晰，发生在鞍上的概率较大，发生在鞍内、鞍下的概率较小。2.乳头型颅咽管瘤乳头型颅咽管瘤的CT表现为圆形、椭圆形的实性或囊实性病灶，边界清晰，一般不会发生大面积钙化或形成内部充盈胶状液体的囊性变。两者进行C

鞍底下陷就是垂体瘤吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象，但是其他发生在鞍区部位的肿瘤，也可能会出现此种情况，比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤，还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时，还需要结合临床症状以及其

颅咽管瘤严重吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅咽管瘤是一种较为常见的先天性良性肿瘤，但是患者的临床症状较严重，肿瘤压迫从而引起颅内压升高、生长障碍、视力障碍及神经异常。临床上对于颅咽管瘤的治疗以手术为主，为了减少术后肿瘤的复发率，需进行术后放射治疗。患者术后出现尿崩症及垂体功能低下的现象，需在医生的指导下及时治疗，并且做到定时复诊，工作及生活

垂体瘤能打新冠疫苗吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗，需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻，病情平稳，没有明显的不舒服的表现，是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期，那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗，可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好，还可以经过手术方

垂体瘤需要终生吃药吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患有垂体瘤的患者是否需要终生服药，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤，一般是良性肿瘤，可以通过终生服药的方法进行保守治疗，但也有的患者随着年纪的增大，激素分泌逐渐衰弱，垂体瘤也可能会自行消失，这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等，一般可以通过手术

垂体瘤术后要平躺几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤患者进行完手术治疗后，需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口，所以若是过早活动，可能会导致伤口出现崩裂等现象，不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象，则术后的平躺时间就需要延长，例如需要平躺半个月左右。另外，术后还有其他的禁忌，例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化

垂体瘤能治愈吗?

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤大多数为良性的肿瘤，有治愈的可能，患者经过治疗后能够控制病情，不会影响正常的生活和工作，但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗，有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗，主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食，避免高盐、

泌乳素垂体瘤会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

泌乳素型垂体瘤有癌变可能性，一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现，患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象，无法受到正常控制，就容易发生肿瘤性质病变，若是不及时治疗，可能会恶变形成癌症，所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外，还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药

垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右，可以用鼻子进行呼吸，不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血，所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸，要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息，避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物，避免对身体产生刺激或者

颅咽管瘤是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。 颅咽管瘤主要位于颅底鞍区，可压迫周围重要的神经结构和血管。其生长较为缓慢，但由于所在位置关键，会逐渐引起一系列症状。患者可能会出现头痛、视力减退、视野缺损等，还可能有内分泌功能紊乱，如生长发育迟缓、性早熟、尿崩症等。这些症状的出现与肿瘤对下丘脑、垂体等结构的影响密

颅咽管瘤有哪些治疗方法

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤，属于偏良性的，但其位置长得比较特殊，主要长到鞍区，所以和下丘脑的关系很重要，包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切，所以还是以手术为主。手术方法以前是开颅为主，目前主要由于内镜的发展，现在主要是经鼻蝶入路，也可以不用去牵拉脑组织，尤其是下丘脑，通过手术可以切得比较干净。另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低，目

颅咽管瘤的手术方式

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤的手术方式主要是开颅，其次就是内镜，这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期，比方从鼻子下面做，把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的，是内镜看不到的地方，可以用开颅的方式，比方说肿瘤如果是在颅内，压迫视神经很厉害，而且是往两侧长，这个时候可能开颅作为首选。非手术的治疗也可以通过别的，比方用立体定向的方法，把囊性肿瘤

颅咽管瘤术后需要放疗吗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤，但是颅咽管瘤也分很多类，包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样，颅咽管瘤的成分是不一样的，所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的，从而这些病人可能还是需要做放疗。因为颅咽管瘤是良性肿瘤，建议用γ刀相对精准的治疗方法，对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术，内镜这些手术越来越成熟，而且方法越来越多，能保证切除干

垂体瘤术后怎么保养

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

垂体瘤术后需要注意的方面有很多，垂体瘤是一种良性病变，但是对人体的影响较大，手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外，需要关注垂体功能，有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退，进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能，因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查，并定期随访。

内镜下垂体瘤切除术前要做哪些准备

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

内镜下垂体瘤切除术前，要做些相应的术前准备。首先来讲就是要做好心理准备，要做好家属病人的解释工作，要积极主动的配合治疗，客观地认识疾病。另外手术前要鼻腔清洁剪鼻毛，手术前要戒烟戒酒，做些生化常规以及内分泌功能的检查。还有凝血功能的测定，手术前需要做视力视野的检查。还要做些心电图，胸片以及磁共振检查扫描，搞清楚垂体瘤的大小、部位与周围的结构

颅咽管瘤为什么会出现钙化？

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤在CT上最为特征性的表现就是产生钙化。颅咽管瘤在CT上有两个最基本的特征，一个是钙化，另外一个是囊性变。颅咽管瘤通常分为两种类型，一种是牙釉质型，另外一种是乳头型。牙釉质型通常会有明显的钙化钙化，可以达到90%以上。颅咽管瘤是否出现钙化，都需要积极的行外科手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整的切除，患者可能得到治愈。但是因为颅咽管瘤通