重症颅脑损伤患者为什么要做持续颅内压监测

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

脑外伤引起的癫痫怎么治疗

沈介明 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

脑外伤引起的癫痫，一般需要接受对因治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、对因治疗即对引起癫痫的脑外伤进行相关治疗，包括及时对伤口做清创、缝合处理，使用高渗葡萄糖、甘露醇等利尿剂降低颅内压，使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素药物预防感染，避免瘢痕形成等，以控制癫痫病情。2、药物治疗药物方面，以癫痫治疗药物为主，可在医生指导下使用卡马西平、丙戊

脑外伤综合征诊断标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑外伤综合征可以结合典型症状、影像学检查、神经系统检查无阳性体征等来确诊。1.典型症状脑外伤综合征患者是指患者颅脑损伤3个月后，依然遗留躯体、精神心理、性格等方面的障碍，典型症状包括头痛、眩晕、多梦、失眠、过度兴奋、烦躁不安等。2.影像学检查脑外伤综合征患者进行核磁共振、CT等常规影像学检查时一般不会发现脑组织萎缩坏死、血肿、积水等遗留损

化疗脑损伤会恢复吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗脑损伤通常难以完全恢复，但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时，通常没有任何方式使脑细胞、组织复原，因为其属于不可逆的伤害，通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻，并且能够积极配合医生进行康复治疗，可以使出现的临床症状，如视物模糊、运动障碍等得到缓解，达到临床治愈标准，不影响正常的生活、工作。此外

宝宝脑损伤就是脑瘫吗

王翠玲 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

宝宝脑损伤不一定就是脑瘫。宝宝脑损伤是指各种原因引起的非进行性脑损伤，临床上有轻重之分，对于轻症宝宝，一般通过早期干预、早期治疗是可以恢复脑部功能的。而脑瘫通常是多种或严重的脑损伤所致，相比脑损伤更严重，若宝宝没有及时治疗，随着年龄的增长，可能会逐渐发展为以运动障碍为主的脑性瘫痪，并伴有智力低下、癫痫等情况。宝宝脑损伤可能与婴儿高胆红素血

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈，也有可能无法治愈，需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍，属于器质性精神障碍，如果程度比较轻，一般及时对脑外伤进行治疗，使淤血消散，精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失，恢复正常。但如果脑外伤累及神经，导致颅内出血，造成患者出现精神障碍的问题，这种情况大多数无法完全恢复，目前主要是以

脑外伤昏迷一般多久可以醒过来

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑外伤昏迷一般多久可以醒过来并没有明确的时间，应根据具体情况来判断。如果患者脑部受到外伤后，脑细胞轻微损伤，则昏迷时间不是很长，一般在30分钟内可以醒来;如果脑部出现脑挫裂伤，则昏迷的时间会长一些，可能会在几个小时或者1-2天内醒过来;但是如果是病情严重的患者，也可能昏迷时间达到数月，甚至数月之后仍无清醒的迹象。如果脑外伤导致脑干损伤，可

头颅骨折属于几级伤残

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

头颅骨折的伤残等级需根据具体情况判定，可能构成十级及以上伤残。 单纯的颅骨线性骨折与粉碎性骨折、凹陷性骨折等在伤残评定上有较大差异。严重的骨折可能导致脑损伤等更严重的后果，对伤残等级影响较大。头颅骨折常常会伴有脑挫裂伤、颅内血肿等脑部损伤情况。脑部损伤的程度和恢复情况对伤残定级至关重要。如果出现长期

颅脑损伤是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅脑损伤是一种严重的健康问题，可能导致长期的残疾甚至危及生命。 颅脑损伤可由直接暴力如车祸撞击、高处坠落等，以及间接暴力如头部突然加速或减速运动等引起。这些不同的机制会造成不同类型和程度的脑组织损伤，包括脑挫裂伤、颅内血肿等。直接暴力往往导致局部脑组织的损伤，而间接暴力可能引起弥漫性的脑损伤。 同时

脑外伤为什么会引发癫痫

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑外伤引起的癫痫机理是这样的，因为外伤以后导致患者颞后部损伤，颞后部异常放电可以导致缺血性发作，缺血性发作以后，在持续状态有的病人异常放电引起抽搐，还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%，脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察，看其是否有抽搐样发作，假如有抽搐就要对症处理，

脑外伤后遗症有哪些

孟兆祥 主任医师

苏北人民医院 三甲

脑外伤后遗症以后很多，主要有认知功能障碍、言语障碍、吞咽困难、喝水打呛、共济失调、肢体偏瘫、癫痫和脑积水等。不同患者，出现的后遗症也会有所不同。脑外伤后遗症对患者身体的影响较大，所以患者应及时采用药物进行治疗。在治疗脑外伤后遗症的时候还应做好防护措施，有效预防并发症。

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

黄疸造成脑损伤的表现

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

黄疸对于脑损伤的表现一般多见于新生儿，如果生理性黄疸或病理性黄疸治疗不及时，胆红素容易沉积在新生儿的大脑基底核、苍白球等部位，宝宝有可能会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退、神经反射减弱等临床表现。随着病情发展可能会出现肌张力增高、眼球震颤、呼吸困难、角弓反张等临床表现。如果新生儿出生后长时间出现黄疸症状，需要积极去正规医院检查治疗。

宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

宝宝摔下床可以通过以下症状判断是否存在脑损伤：第一、头部损伤多见于软组织损伤和颅内损伤。软组损伤多见皮肤红肿，但是宝宝精神状态比较好，吃、喝、玩等生命体征比较稳定，但如果出现频繁呕吐、嗜睡以及精神反应差，需要考虑存在颅内出血或者头部骨折。第二、可以通过头部CT或核磁共振检查，进行鉴别诊断再对症治疗。

宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宝宝从床上摔下来如果要判断有没有脑损伤，需要根据宝宝的临床表现来看。宝宝有没有出现短暂或者长期的昏迷，伴有颅内高压的症状，比如剧烈的恶心呕吐、头痛、剧烈哭闹、反应比较差。如果没有出现以上表现，说明宝宝是没有异常的，如果出现了异常表现，要及时到正规医院就诊，有可能是颅脑损伤。