脑疝是什么病

脑疝是什么意思

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

脑疝形成的机制

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。

脑疝护理措施

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。

脑出血形成脑疝能醒吗

王建峰 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脑出血形成脑疝可以清醒，但是大多数情况下不但不能清醒，还有可能影响生命安全。脑疝是脑出血导致死亡的主要原因，疾病预后较差，是否清醒与脑出血量、出血部位、患者意识状态以及有无并发症有关。总体考虑脑干、丘脑、大脑出血预后较差。脑出血形成脑疝是否能清醒与上述几个因素有关，但是大多数情况的脑出血形成脑疝如果不及时处理，死亡率相当高。

疝

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位，也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。

脑疝

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝是神经科最为凶险的临床危重症。脑疝通常发展速度非常快，在很短的时间内可以造成患者出现生命体征严重的紊乱、并且脑疝导致的死亡率以及导致残疾的概率非常高，因此所有的脑疝都需要早期诊断以及积极的治疗脑疝。通常是由于颅内有很多的分格，当每一个分格出现压力的增高，比如最为常见的原因是脑部的出血或者长了肿瘤等等，因此这个分格的脑组织就会出现移位，

脑疝能恢复成正常人吗?

袁俊丽 主任医师

邯郸市第一医院 三甲

脑疝如果能够及时给予治疗，比如及时的应用，降颅压脱水治疗。个别患者可能会恢复成正常人，但是多数患者是不能够恢复正常的。主要是由于大量脑出血或者是大面积脑梗死引起脑细胞水肿，导致颅高压和引起患者发生脑疝后可以出现一侧瞳孔散大。同时可能会出现意识丧失等情况，颅脑核磁检查，可以明确。

脑疝病人痛苦吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝的病人还是比较痛苦的，因为脑疝的患者常常有明显颅内压增高的情况，这样会导致剧烈的头痛，头痛非常的严重，往往难以忍受，有些人形容爆炸一样的头痛。患者会出现呕吐，吐的非常频繁，并且剧烈，有时候呈喷射样的呕吐。当然有一些患者可能感觉不到痛苦，因为脑疝的病人往往进展比较快，出现以后就进入了昏迷状态，完全感觉不到痛苦，有一些患者手术以后清醒了过

脑疝是什么病？怎么治疗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

颅腔被大脑镰和小脑幕分成三个相对独立的空间，三个空间局部是相连的，当有颅内肿瘤或颅内出血等因素使脑组织受压移位，进而压迫脑干，出现一系列的临床症状叫脑疝。治疗的方法有：早期可以快速的应用脱水药物，降低颅内压，暂时减轻脑组织受压的情况；根本的办法还是通过手术解决脑疝的原因，比如切除肿瘤、清除血肿等等。

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

脑疝的分类

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

关于脑疝的分类主要是依据脑组织移到的地方以及不同脑组织移到不同的地方来命名分类。如常见的颞叶钩回疝，指的是大脑的颞叶跑到小脑幕下面，而不在正常的小脑幕上面，即大脑跑到小脑和脑干的缝隙内，此缝隙又称为颞叶钩回。因此，把它叫颞叶钩回疝。枕大孔疝是小脑扁桃体组织，在一些疾病的情况下，跑到枕骨大孔，压迫脑干和脊髓，就称为枕大孔疝。脑内组织转移到镰

脑疝的发病机制是什么

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝是由于颅内压力增高和不平衡所导致，因此凡是可以引起颅内压力增高、颅内压力不平衡疾病，都可以引起脑疝。比如脑出血，当一侧脑子出血时，那么有血肿这一侧压力就会比对侧高很多，那么这一侧脑组织就会被压到对侧去，这就会形成脑疝。脑肿瘤也类似，当一侧脑子出现脑肿瘤时，它会占据很大脑体积，那么这侧脑子压力也会增高，它就会把脑组织压到其他部位，从而产

脑疝术后清醒的前兆

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝术后清醒的前兆通常有以下几点。第一，患者原来不能够自己睁眼的，现在可以自己睁开眼睛了。第二，患者原来手脚是不会自主运动的，现在自己可以自由的活动。第三，患者原来是不能够说话的，现在可以简单的发音，比如叫痛、妈妈等等。脑疝是神经外科非常严重的疾病，脑疝手术后，患者通常会有一个比较长时间的昏迷过程，手术后应该早期的康复锻炼。目前康复锻炼首

脑疝存活率

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

脑疝虽然是死亡前的最后一个过程，但是脑疝是可逆的。如果脑疝早期的病人经过积极治疗，脑疝是可以缓解的。这类病人生存下来是没有太大问题的。而脑疝早期的病人，病情进一步加重，出现脑疝晚期的情况，到了脑疝晚期，病人的存活率是很低的，生存下来的几率只有10%左右，而且基本上是植物状态，生活质量比较差，会反反复复出现各种并发症。

脑疝的急救措施

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝是神经外科最严重的疾病之一，必须紧急处理。脑疝的急救措施主要有以下几点：第一将患者的床头抬高30度左右，改善静脉回流，降低颅内压。第二，使用脱水降颅压的药物。第三，保持呼吸道通畅，必要的时候可以行气管插管或者气管切开。第四，如果已经使用气管插管、呼吸机辅助通气的病人可以行过度通气。第五，可以行急诊的脑室外引流手术，将脑脊液放出，降低颅