四度腰椎滑脱应该如何治疗？

腰椎滑脱手术后可以恢复到以前一样吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱手术后不可以恢复到以前一样。腰椎滑脱手术是指将椎体固定或者植骨融合的手术治疗方法，术后患者腰部的活动范围会有明显的缩小。同时，还会出现由手术创伤引起的疤痕、疼痛或者僵硬感，但是不影响患者正常的生活，可从事一般的体力劳动。术后的患者注意养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，及时补钙，多吃水果蔬菜。

腰椎滑脱能治好吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱症可以治好，保守治疗包括卧床2到3天，禁止增加腰部负重运动。病情严重者就得要经过手术进行治疗，能够改善腰椎滑脱。若表现出严重的并发症，表现出神经症状及马尾综合征，那么手术后的效果和神经功能的恢复也会受到一定影响。

腰椎滑脱手术成功率？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱症有多种手术方法，但成功率各不相同。成功率在90%以上，可以取得很好的效果。最重要的是看做手术的医生是否真正完全掌握了手术技术。无论是微创还是开放性手术，手术有效完成后，成功率平均可达90%，甚至有些报道约为97%和98%。每种手术方法的成功率不同，总体成功率相对较高。

腰椎滑脱与腰椎间盘突出的区别？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出有什么区别：1.腰椎滑脱造成的神经压迫，其实和椎管狭窄有点类似，因为他在滑脱的时候会造成错位，他的椎管容积就会变小，就会造成腰椎管狭窄，也会造成酸胀，麻木和疼痛；2.腰椎滑脱的患者，他的腰椎疼痛程度要比腰椎间盘突出的厉害，表现出腰椎间盘突出了以后，腿部的疼痛要大于腰部。

腰椎滑脱1度如何治疗？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于腰椎一度滑脱的患者，正常会表现为以腰痛症状为主，治疗方案选择积极的进行保守治疗。比如平时最好不要过度的弯腰拿重东西，防止受到外伤，要以休息为主，带个腰围的保护一下腰部，千万不可以过度的进行推拿、按摩，不然会加重滑脱的，并且严重的可能会造成脊髓神经损伤。此外，需要口服止痛药物来缓解患者疼痛症状。但

为什么都不建议腰椎滑脱手术？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱是由腰椎滑脱的程度和病人的症状决定的。腰椎滑脱，如果有严重腰痛和/或下肢神经压迫，需要手术治疗。手术治疗方法包括腰椎后路减压、植骨融合内固定和腰椎前路手术。手术的目的是维持脊柱的稳定，经过减压解除神经压迫，因此改善腰椎的神经症状。

腰椎滑脱怎么治？

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

腰椎滑脱的患者可以采取物理治疗或药物治疗，部分情况下需要手术治疗，临床上常用药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等均可以控制患者的疼痛，如上述药物使用效果一般，也可以酌情考虑采用中枢性止痛药，如曲马多、卡马西平等。此外可以配合按摩、针灸等缓解患者的疼痛，促进病情的恢复。对于保守治疗

腰椎滑脱的锻炼方法？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱患者在早期，可以通过拱桥、燕飞、三点支撑等功能锻炼来恢复，同时患者需要根据自身具体情况来进行不同强度的锻炼；其次腰椎滑脱患者可以试着练习慢走或者是慢跑，注意活动不要过于剧烈，循序渐进；另外患者在完全恢复之后，可以在家人的帮助下来练习反向的仰卧起坐，反复练习，有利于锻炼腰背部的肌肉。平时练习中

腰椎滑脱的手术成功率有多高？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱的手术成功率一般在90%左右。 腰椎滑脱多发于中老年人，通常症状较轻，无明显症状，只有当患者出现腰痛并伴有神经症状时才需进行手术治疗，经过正规且有效的治疗，基本上都能成功融合，成功率一般在90%左右。对于不伴有神经症状的单纯腰痛患者，通常经过保守治疗即可缓解腰疼症状。 患者术后需要在医生指导

腰椎滑脱手术后多久下床？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎滑脱手术后一般第二天可以下床。 一般情况下患者腰椎滑脱进行手术治疗后的第二天，可以适当下床站立，通常不会对身体产生较大的危害。其次，适当下床活动有助于局部关节、肌肉的功能恢复。但是要注意不可以过度活动，防止加重腰椎负担引起疼痛、出血等症状。 大多数患者术后一周左右可以正常生活，恢复期间要注意增加

腰椎滑脱的症状

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱的症状，首先表现为腰部疼痛，因为腰椎滑脱所反映的是上位椎体相对于下位的腰椎向前或是向后的相对位移。腰椎滑脱会导致脊柱稳定性下降，为了维持脊柱的稳定性，腰椎的周围肌肉就会不自主的发生肌肉的痉挛。肌肉痉挛则会导致腰痛。腰椎滑脱同时多伴随着腰椎间盘突出、椎间隙变窄，甚至是腰椎管狭窄，这一系列的问题会导致腰椎里面的神经、神经根受到挤压，受

腰椎滑脱是什么

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱是指由先天、外伤、手术等原因，造成腰椎椎体结构改变，结构不稳，容易引起椎体和椎体之间稳定性异常，主要表现为上位椎体和下位椎体出现错位。腰椎滑脱在临床可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。根据腰椎滑脱分度不同，主要可以反映出腰椎滑脱严重程度。另外，临床上腰椎滑脱还可分为真性滑脱和假性滑脱。假性滑脱是影像学有滑脱表现，但患者没有滑脱症状，在

哪些锻炼方法适合腰椎滑脱症的患者

张毅 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

腰椎滑脱的患者我们建议尽量不负重，即使是拿一二斤重的东西也尽量避免。再一个，不去做腰部旋转、屈曲过深的锻炼。加强腰背肌的锻炼，主要是在卧床的情况下，在俯卧，我们可以做小燕飞、平板支撑、俯卧撑，仰卧的时候可以做臀桥、三点支撑、五点支撑。站立位我们可以做单杠引体向上，甚至再复杂一点的单杠动作，不做举杠铃这些个负重的锻炼。如果在不得已的情况下，

腰椎滑脱怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定：第一、患者腰椎滑脱若为轻度的，如一度或者二度的滑脱，临床症状不严重，一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼，避免腰背部的劳损等，同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的，如为三度或者四度的滑脱，造成腰背部

腰椎滑脱如何治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等

腰椎滑脱和腰间盘突出有什么区别

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出区别在于两者的发生机制和症状不同，腰椎滑脱大部分是由于椎弓断裂，腰椎间盘突出是由于腰椎退行性变和慢性劳损引起的。大部分腰椎间盘突出症状相对轻微，通过积极的保守治疗可以改善和缓解。但是腰椎滑脱会引起脊髓和神经受到压迫，导致腰部疼痛剧烈以及下肢麻木无力，需要采取手术治疗。