食道裂孔疝如何确诊

疝气手术以后疤痕有硬块是怎么回事？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

疝气手术以后疤痕有硬块，考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致，随着时间的延长，疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的，局部会表现为有质硬的肿块，严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议：患者可以去医院进行详细检查，如果是瘢痕增生引起的，可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗，能够控制

疝气手术以后疤痕有硬块是怎么回事？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

疝气手术以后疤痕有硬块，考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致，随着时间的延长，疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的，局部会表现为有质硬的肿块，严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议：患者可以去医院进行详细检查，如果是瘢痕增生引起的，可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗，能够控制

疝气患者吃什么比较好？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝气患者多进食高纤维食物（如全麦面包、面条这种面食、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等）及水分要补充充足，以防大便拉不出及排便时用历史服压增加。吃些清淡的食物，不要吃口味辛辣的食物。得了疝气以后主要是需要手术治疗，靠保守治疗，基本上是无效的。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

脐疝的有效治疗方法是什么呢？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

有脐疝的患儿应当保持大便的通顺，防止因为腹内压过高造成患儿症状加重。可以使用粘贴法来进行治疗。粘贴法是用两条５厘米长的胶布，一条顶端剪一小孔，另一条顶端剪窄些。粘贴时先将两条胶布分别贴在脐孔左右两侧，用手指把疝还纳回腹腔内。

什么是白线疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

经腹白线突出的疝称为白线疝，也叫腹上疝。白线疝好发于脐上，多为儿时腹白线发育欠佳或有孔隙导致的。无症状的白线疝，因为虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大，可以不予治疗。因为发生嵌顿的机会不大，因此在这几种疝中相对来说最为安全。

腹股沟疝气手术以后多少时间可以洗澡？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

问：正常情况下，腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线，而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴，避免感染；术后禁食辛辣刺激食物，一月内应卧床休息，半年内不宜做体力活动。

最常见的腹外疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次，脐疝、股疝、白线疝，切口疝也较为多见。多为先天发育不良，腹壁薄弱，营养代谢不良，腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查，一般需要经过手术进行治疗。

疝气微创手术用补片吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

疝微创手术用补片效果好一些，用补片主要是减轻患者的疼痛，不用补片也可以。使用补片时，相对成本较高，补片是用缝线固定，避免移位。采用补片修补疝气，可减轻局部张力，术后恢复快，应比传统手术更好些。

怎样治疗食道炎？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食道炎正常可以配合医生使用枸橼酸莫沙必利进行治疗，还可以使用兰索拉唑胶囊进行治疗，此外也可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。在治疗食道炎期间，最好不要吃一些刺激性的食物，可以多吃一些清淡比较容易消化的食物，此外也应做到少食多餐，防止暴饮暴食，一般有助于缓解食道炎。

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

打硬化剂吃药贴肚脐儿等方式可以治疗腹股沟疝吗

史敬东 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹股沟疝除了有手术禁忌证以外，一般是以手术为主。打硬化剂和吃药，还有贴肚脐等方式，对疝囊的消除、腹壁缺损的增加，都没有任何作用。但是可以在一定方式上促进疝局部的血液循环。如果在疝囊的旁边打硬化剂，可以封堵疝的疝环的口，但是不能把疝囊消除。所以对于疝，还是以手术治疗为主。

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

食道炎的检查方法

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

食道炎在医学上叫反流性食管炎，它可以通过胃镜检查明确诊断，在胃镜检查中如果看到食管黏膜出现潮红、水肿、糜烂、溃疡等改变，就可以明确诊断。反流性食管炎根据溃疡面大小确定疾病的严重程度以及可以分为不同的等级，一般反流性食管炎主要症状是会出现上腹部疼痛、胸痛、嗳气、反酸等症状，需要及时治疗。

霉菌性食道炎的症状

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

霉菌性食道炎的患者，主要症状有反酸、嗳气、烧心、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐等。如果霉菌性食道炎比较严重，也会出现畏寒、发热等症状，严重的还可能出现解黑便、呕血、营养不良等。需要积极使用抗真菌药物治疗，比如氟康唑等，同时还需要使用保护胃黏膜药物治疗。

霉菌性食道炎会癌变吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

霉菌性食管炎一般不会癌变。霉菌性食管炎主要是由于免疫力下降而引起的，常见于艾滋病患者或者长期服用抗生素的患者，容易出现此疾病，所以平时要避免滥用抗生素。如果出现胸痛、嗳气、反酸等症状，建议及时到医院做胃镜检查明确诊断。如果明确为霉菌性食管炎，可以使用抗真菌药物来进行治疗。