夯实基础:肱骨髁上骨折之诊断篇

肱骨髁上骨折最易损伤？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　肱髁上骨骨折手肘最脆弱的神经尺神经节和桡神经节的损伤相对较小，因为它们位于相对较小的部位，但这并不意味着它们不受损伤。建议大家不要担心，因为髁状突骨折正常都需要手术治疗，并且在手术过程中会探查到这些神经。一旦发现问题，他们会一齐解决。

左肱骨髁上骨折怎么办？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　左肱骨髁上骨折可以进行非手术疗法，包括骨牵引以及石膏固定，对骨折部位进行骨牵引有利于骨折复位，在牵引23周后可改用下肢石膏固定，拆石膏后应加强膝关节功能锻炼，并且辅以理疗。如果骨折端有软组织嵌顿或者有血管神经刺激现象，则不宜使用非手术疗法，应采取手术方法进行治疗，包括血管神经伤的处理、嵌顿肌肉

肱骨髁上骨折怎样治疗？

卢玉霞 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

　　肱骨髁上骨折更多见小儿，很多儿童摔倒以后造成髁上骨折，髁上这个部位的血运很丰富，通常都可以愈合，主要问题在于：1、肱骨的髁上前方就是正中神经与肱动脉，有时会造成血管神经损伤，一定要小心，小儿摔伤以后要检查血管与神经功能；2、肱骨髁上骨折，若不手术就会造成畸形愈合，造成肘内翻或者肘外翻，胳膊远端就

右肱骨髁上骨折后遗症？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　容易导致右肘关节僵硬如果病人出现了右肱骨髁上骨折的情况，引发的后遗症：一是容易导致右肘关节僵硬、活动受限。这种情况多是由于右肱骨髁上骨折以后长时间制动引发了右肘关节周围的韧带、关节囊黏连挛缩，后期如果说功能锻炼不良就容易遗留右肘关节僵硬，活动受限。二是容易导致右侧上肢肌肉萎缩无力。这种情况也是与

右肱骨髁上骨折怎么办？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　肱骨髁上骨折需要根据骨折的严重程度、骨折的类型以及病人的年龄制定治疗方案。如儿童肱骨髁上骨折，无明显移位或者有轻度移位，可给予手法复位石膏或者夹板固定34周即可。若是移位明显的肱骨髁上骨折，例如III型或IV型肱骨髁上骨折，需要行手术闭合复位克氏针内固定治疗。对于成人肱骨髁上骨折，如无明显移位

小儿肱骨髁上骨折多久可以拆石膏？

高磊 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　小儿肱骨髁上骨折一般在四周至六周之间可以拆石膏，不过由于每个患儿骨折的严重程度以及治疗方式都不一样，因此具体可以拆石膏的时间也会不一样。如果患儿是3型肱骨髁上骨折，单纯保守治疗很容易出现并发症，此时就要先通过手术用克氏针进行内固定治疗，之后再用石膏外固定，这类患儿需要延迟拆石膏的时间。另外家长要

右肱骨髁上骨折怎么回事？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　右肱骨髁上骨折是一种多见发生于，儿童上肢的创伤性疾病。主要为跌倒时手部撑地，因此造成了肱骨髁部力量的集中，因此造成肱骨髁上骨折的情况。表现为伤后逐步可有明显的疼痛、肿胀，并且有大片的皮下瘀斑。如果，骨折端有明显的移位，还会看到肘上有明显的畸形，并且能够触及到肘上异常的活动，及骨擦音和骨擦感。如果

肱骨髁上骨折分型？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种多见类型。第一，临床当中，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，是指当病人摔倒，手部支撑，肘关节处于伸直状态，而造成由下往上的力线传导因此造成的肱骨内外髁上骨折。此种类型的骨折，由于骨折近端的前脱位，因此容易造成肱动脉以及正中神经的损伤，其中又分为尺偏型和桡偏型两个亚型。第二

肱骨髁上骨折拆石膏后是否需要吊带

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　术后拆完钢针以后，也要再戴一段时间吊带，一方面有利于骨头进一步愈合，另一方面拆除钢针以后的创口，也有利于它进一步的生长。同时带着吊带进行锻炼一段时间，也是更加安全的一个选择。　　肱骨髁上骨折一般来说四周或五周就要拆除石膏，拆除石膏以后尽量带一周吊带，主要是因为骨折拆完钢针以后，骨折端还不是很牢靠

儿童肱骨髁上骨折的治疗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　折断以后，往往需要手术治疗，一般来说以往手术常常需要切开固定，近年来，更常用的是手法复位，在“C”型臂透视下经皮穿针，创伤小，骨折愈合快，成为治疗肱骨髁上骨折的一个金标准。儿童肱骨髁上骨折，是我们小儿骨科最多见的一个创伤，尤其夏季患儿出来运动，包括滑板，包括平衡车，一旦摔倒，往往最容易导致上肢的

儿童肱骨髁上骨折的治疗

蒋志涛 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

儿童肱骨髁上骨折是小儿骨科最常见的创伤，尤其夏季患儿出来运动，包括滑板、平衡车，一旦摔倒，往往最容易造成上肢的肱骨髁上骨折。这是因为肱骨髁上是整个上肢最薄弱的地方，这个位置有鹰嘴窝，骨质薄弱，在伸直位摔倒的时候，容易造成折断。折断以后，需要手术治疗，一般来说以往手术常常需要切开固定，近年来更常用的是手法复位，在“C”型臂透视下经皮穿针，创

儿童肱骨髁上骨折的表现有哪些

吴伟平 主治医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

儿童肱骨髁上骨折是儿童创伤中常见的损伤，主要表现为外伤以后肘部肿胀、局部不灵活、有压痛感，严重时可以看到皮肤瘀紫、肿胀。如果骨折端移位较大，还可以出现血管、神经受压表现。如果血管受压，手指会比较苍白，神经受压时，可能出现手指麻木，活动不灵活等表现。

儿童肱骨髁上骨折的病因

张延哲 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

儿童肱骨髁上骨折常见的原因是跌倒，也有是运动过于剧烈导致的，因为儿童肱骨髁上的骨骼比较薄弱，剧烈运动时就容易发生骨折。儿童肱骨髁上骨折的应及时进行治疗，通常是采用保守治疗，目前也可以采用闭合复位的方法，然后用克氏针固定来进行治疗，如果不及时进行治疗，可能会导致儿童肘关节畸形。

骨折

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨折属于骨科比较常见的疾病，主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断，临床表现为疼痛肿胀，严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视，并尽快地评估后再控制，比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后，以手术治疗为主，之后定期复查。

肱骨髁上骨折

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肱骨髁上骨折，属于比较常见的上肢骨折，主要考虑直接或间接暴力进而造成的骨折损伤。临床表现为疼痛以及畸形，严重者会引起开放性损伤。最需要注意，并做X线平片评估后尽快的治疗，以手术治疗为主。手术能够有效固定和减缓疼痛，对于骨折的愈合具有较好的作用。同时还需加强营养，多吃含蛋白高的和含钙高的。

骨折

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨折一般考虑是巨大暴力，直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起，临床上表现为关节疼痛、肿胀，严重者会出现关节畸形，属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折，还是要积极控制和治疗，以手术治疗为主，同时治疗期间加强营养，吃一些含蛋白高的食物，以及辅助、热敷、按摩等治疗。