肾小管疾病一定会发展为尿毒症吗

什么是肾性氨基酸尿症

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾性氨基酸尿症是严重以近端肾小管对氨基酸转运障碍为主，使排出的尿液中含有大量的氨基酸的肾小管疾病。 肾性氨基酸尿症可分为遗传性和后天获得性两种情况。遗传性肾性氨基酸尿症一般发生在儿童，通常会出现胱氨酸尿、二碱基氨基酸尿、中性氨基酸尿等情况。而后天获得性肾性氨基酸尿症可发生于成人和儿童，但成人更加常见

尿毒症如何治疗才好呢？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿毒症的患者需要采取对症治疗，出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗；伴有水肿者可以使用利尿剂，比如呋塞米、甘露醇等，减轻心肺的负担；对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗，能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法，比如腹膜透析

小便有油花是尿毒症？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果尿液里有油花，是肾出了问题，但不一定是尿毒症，这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题，蛋白质，脂肪，都是大分子，通常情况下，在肾小球毛细血管中，不会排到尿道中，肾小球会自动调节自身的代谢平稳，当血糖过高时，肾小球会排出多余的糖分，有糖尿，比如糖尿病。同样，血液里油脂过高，肾小球会把多余的脂肪

尿毒症做血透痛苦吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦，透析一般是将病人的血液从身体里引流出来，经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除，一般整个治疗的过程需要4个小时左右，在这期间，病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗，需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的，但这种痛苦也是比较短

尿毒症可以喝牛奶吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症可以喝牛奶？可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗，饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白，是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制，即便是已经进入透析的患者，如果平时在饮食过程中大吃大喝，很容易导致水钠潴留，出现心衰。

尿毒症晚期怎么办？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施，而不是被动的等待，如果临床上不能有效的控制，最终会表现出各种并发症，如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等，性命岌岌可危。对于尿毒症的病人，如果不能够在临床上得到有效的控制，那么最终他会表现出各种并发症，比如说电解质紊乱，高血钾，酸碱平衡失调，酸中毒，病人全身浮

尿毒症能吃哪些食物？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症能吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、豆浆、豆腐、豆皮、牛奶、鱼肉、鸡肉等，能够增强机体的免疫力，同时还可以多吃富含维生素的食物，可以增强自身的免疫力，减少水分的补充，主食尽量以植物蛋白为主，如面条、馒头和花卷等，此外要严格控制食盐的摄入。

尿蛋白2+是尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白2+不一定是尿毒症，尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g，可能是由于患间质性肾炎，肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症，则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电

手淫会导致尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因，引起的功能衰竭，从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮，和肾脏功能损害无明显关系，因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象，如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯，养成良好的生活习惯。

肾小球肾炎会发展成尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差，水肿可有可无，一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高，肾功能正常或轻度受损，这种情况可以持

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

女性尿毒症的先兆

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异，先兆都是从肾功能衰竭演变而来，尿毒症即肾功能衰竭终末期，女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退，最早表现为消化道症状，患者不想吃饭、恶心、难受，毒素在体内大量聚集，患者脸色非常不好看，也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。

肾小管疾病一定会发展为尿毒症吗

杨洁 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾小管疾病一定要找清原因，小管病通常比小球病好治，用药剂量通常也不会特别大，进展的速度会偏慢，所以不一定会发展成尿毒症。如果是急性肾小管损伤，可以达到治愈目的。但如果是慢性小管和间质损伤，就不能根治，疾病可能会缓慢加重，几乎所有慢性肾脏病的结局都是尿毒症和肾衰竭。

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、

糖尿病和尿毒症有关系吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖，会发展为糖尿病肾病，而糖尿病肾病分为五期，第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。