精索静脉曲张必须手术吗

食道静脉曲张破裂出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道静脉曲张破裂出血是一种比较少见，但有相对来说比较严重的疾病，需要积极进行治疗，对于那些出血量比较少的病人，可以进行保守的治疗，可以口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或生长抑制素进行治疗；如果出血量比较大，就得要进行输血、以及补液治疗；对于病症反复表现出比较严重的病人，就得要及时去正规的医院进行手术治

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

什么是精索静脉曲张微创手术？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张微创手术是指经过腹腔镜的方法，于盆腔内找到曲张的精索静脉，并给予充分游离暴露后，将曲张的精索静脉使用丝线或者可以收生物夹结扎的一种手术方法。这种手术方法相对于传统的开放性手术来说创伤比较小、恢复比较快、疼痛程度比较轻。将曲张的精索静脉结扎后对男性精子活性影响较小。

双侧精索静脉曲张怎么办？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于患有双侧精索静脉曲张患者，应该尽早通过彩超了解曲张程度。如果只是轻度精索静脉曲张，患者也没有任何不适症状，不需要做特殊处理，临床观察就可以。可以定期复查彩超，了解曲张变化情况。如果已经达到中度，甚至重度精索静脉曲张，并且影响男性精子质量，睾丸出现萎缩，应该尽早通过手术进行处理。目前可以通过精索静

双侧精索静脉曲张是什么原因导致的？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

导致精索静脉曲张主要的原因，是由于精索内静脉的静脉瓣功能受损，导致精索内静脉的静脉压增高，容易造成静脉返流。双侧精索静脉曲张是由于双侧精索内静脉之静脉瓣功能均有受到不同程度的损害，在各种原因造成的精索静脉压力增高时(如久站或腹压增加时，容易造成精索内静脉血液返流。双侧的精索静脉曲张在临床上并不少见，

有精索静脉曲张怎么办？怎样才能治疗好？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张，建议做B超检查，清楚曲张程度，同时要根据是否有症状，进行综合评估。如果没有明显症状，可以观察等待。如果症状比较轻，可以穿阴囊托带，穿紧身内裤，有缓解可能。如果曲张程度大于0.23厘米，有明显精子活力异常，这种情况建议手术治疗。手术方式就是腹腔镜及索静脉曲张高位结扎手术，药物对精索静脉

有精索静脉曲张会导致早泄发生吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张是不会导致早泄的发生的，精索静脉曲张主要是患者精索静脉内的血液回流受阻，导致血液淤积在精索静脉内，引起精索静脉迂曲扩张。患者的阴囊内和下腹部胀痛不适，患者的阴囊皮肤出现蚯蚓状的包块。但是精索静脉曲张不会引起患者出现早泄。有精索静脉曲张，应该到当地医院的泌尿外科进行系统的检查，做彩超的检

左侧精索静脉曲张手术费用是多少？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术，费用大概是10000块钱到15000块钱左右。做精索静脉曲张手术主要是分为两种手术方式：第一种，经典的开刀手术，这个手术需要在腹股沟区做一个切口，然后仔细游离精索的静脉、精索的动脉，然后将精索的静脉提出来进行结扎，费用大概需要10000块钱左右。第二种，做腹腔镜手术属于微创手术

左精索静脉曲张手术的方法？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术方法一般是做左侧精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张是由于阴囊表面的静脉扩张，有的从外观上看着像蚯蚓一样。跟长时间压迫，局部血液循环不良有一定的关系。做高位精索静脉结扎手术可以控制局部静脉的回流，使曲张的静脉缩小。建议可以上医院做阴囊彩超看看，根据每个人病情不一样，手术方法可能会有

精索静脉曲张是小手术吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

阴茎精索静脉曲张手术是一种比较小的一种手术，是需要根据患者的临床表现及时进行精索静脉曲张微创手术进行治疗，效果是比较好的，平时注意手术以后局部位的清洁卫生，少吃辛辣刺激性的东西进行调节，注意休息一段时间，是可以慢慢的改善手术以后局部位的血液循环不好的症状。

男性不育症能治愈吗

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

不育症是指有正常性生活，没避孕情况下大于一年都不能怀孕称为不育症。不育中有30%是男性原因，其中有一部分可以治愈，有一部分是可以通过人工生殖技术得到正常生育，还有一部分可能需要通过人类精子库。首先说可以治愈这部分原因，比如梗阻性无精症，通过手术来解除梗阻，精子就能正常排出体外，从而得到不育症治愈。另外性功能障碍，现在有比较好治疗办法，也可

精索静脉曲张该如何调理

罗勇 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

精索静脉曲张经常出现在中青年男性身上，尤其是左侧更为常见，所以建议患者不要进行举杠铃、举哑铃、推举、蹲举等运动，因为这类运动对腹压要求太大，长时间的腹压增高可能会加重精索静脉回流的阻力，从而加重精索静脉的症状和体征。另外，对于已经确诊和发现过的精索静脉曲张患者，要进行定期临床随诊和复查。如果发现精索静脉有加重的趋势，应该早期的积极的进行手

精索静脉曲张的患者睾丸萎缩怎么办

宋竖旗 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

精索静脉曲张的患者睾丸萎缩时，可以根据患者的需求选择合适的治疗方法，主要包括微创手术和密切观察。1.微创手术如果患者有生育需求，就可以做微创手术进行治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。2.密切观察如果患者没有生育需求，确定是单纯精索静脉曲张引起的睾丸质地变软、萎缩，也可以先不用做特殊处理，可以密切观察局部有无疼痛、

男性不育症的原因有哪些？

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

男性不育症，是由多种疾病或者原因造成的，通常分为睾丸前、睾丸和睾丸后三大因素，还有一些找不到明确原因的，在临床上被称为特发性男性不育。睾丸前因素包括下丘脑垂体等中枢问题，内源性或者外源性激素异常，睾丸因素包括先天性问题，比如染色体或者基因问题等，其他的睾丸因素还包括睾丸发炎、损伤、精索静脉曲张等。而睾丸后因素包括梗阻性因素，比如附睾、输精

什么是男性不育症呢

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活，没有采取任何避孕措施，由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性，原发性不育是指男方从没有向女方受孕过，而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成，通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素，原因不明就称为特发性男性不育。

男性不育症可以好吗

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大多数男性不育患者通过改善生活方式、药物治疗或药物调理，可以改善精液质量，达到自然怀孕的目的。部分患者需要手术治疗，通过精索静脉曲张手术或者输精管手术，也能够改善精液的质量，大多数也是可以自然怀孕的。无精子症也可以通过睾丸或者附睾穿刺、显微镜下取精子，只要能够找到精子，绝大多数也是可以通过试管婴儿技术怀孕的。如果睾丸里找不到精子，可能还需