发布于 2025-05-03
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现在年轻女性的病人，尤其是年轻女性，往往不局限于治疗乳癌把乳房切掉治疗好了就可以，她要求一个什么?现在一些年轻女性的病人，尤其是年轻女性，她往往不局限于治疗乳癌把乳房切掉治疗好了就可以，她要求一个什么?就是术后的美的效果，因为这个乳癌的治疗我也说过，乳癌的治疗现在来讲效果非常好，一般的病人都能长期存活，她的存活率没有问题。就涉及到，因为乳房是一个女性的美的器官，很多女性要求我们在切除乳房的同时，其它化疗、放疗结束以后，能不能够恢复乳房的外形?这就涉及到乳房再造，一般的乳房再造分为即时再造和术后的择期再造，即时再造指什么呢?就是说切除乳房，同时在这个手术完成乳房的再造，而择期再造是指什么?就是切除乳房以后先进行放疗、化疗，等放疗、化疗结束以后，没有复发的机率了，这个时候我们再进行再造，这是时间上。而根据再造的不同方式又分为假体性的再造和自体组织再造。假体再造就是指什么呢?就是用乳房的硅胶的假体，直接在胸肌后撑出一个乳房的外形，同时我们再做是保留乳头还是不保留乳头，需不需要做乳头的重新再造，尽量的恢复病人的乳房的外形，这是一个假体再造。还有一些就是这个自体组织再造，自体组织再造又分为几个方向，一个就是背阔肌的皮瓣，把背阔肌乃至带肌肉的皮瓣转到胸前，同侧的胸前，做出乳房的外形。还有什么?腹直肌的皮瓣，乃至大网膜的填塞。还有病人就是在再造皮瓣的同时做游离脂肪的填塞，这叫自体组织再造。它们的区别在哪儿?就是说，假体再造，它是用硅胶的假体，它是一个异物，有一部分病人会出现什么?就是你移植到胸肌后，她会包膜的挛缩，有一些外形的变化。同时假体那个手感上，它和对侧的，你的健侧乳房，它手感不是一致的。但是假体再造它优点在哪儿呢?缺点在于它是一个异物，它优点在于哪儿呢?在于它方便快捷，能够取出，损伤小。而自体组织再造是指什么呢?用自己的肌皮瓣来转过来形成一个乳房的外形，这个时候她没有异物的感觉，这是第一，第二它是什么呢?它是自体组织，你摸它的手感和正常皮肤皮下肌肉，它跟正常的乳房的感觉大致相同。这是自体组织再造的优点，但它缺点在于哪儿呢?它损伤比较大，它损伤了一部分，你比如用背阔肌皮瓣再造，那就损伤了一部分背阔肌，用腹直肌皮瓣来再造，要损伤了一半的腹直肌，它的手术范围比较大，对病人损伤比较大，手术时程比较大，这是它俩的优缺点的比较。
