肝内胆管结石大小约4mm怎么治疗？

70%人有肝内胆管结石

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石在临床当中是非常常见的一类胆道系统结石，临床上发现一般大部分人多少都会有一定量的肝内胆管结石，但是肝内胆管结石如果没有明显的症状，不堵塞，肝内胆管造成梗阻的情况下，这类的肝内胆管结石是不需要进行处理的。只需要注意饮食，避免吃一些高胆固醇、高油腻的食物，这样就可能够抑制或者是减轻肝内胆管结

胆管结石能活多久

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

一般大部分胆管结石患者只要经过及时有效的治疗，生存期和普通的人是没有任何区别的，他的生存和寿命是不受影响的。但是如果患者有胆管结石合并感染性休克并且非常严重，而没有经过及时的治疗可能会危及到患者的生命。另外，有胆管结石的患者可能会合并胆管恶性肿瘤，则患者的寿命也是受到影响的，五年的生存率也是比较低的

肝内胆管结石b超可以看出来的吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石是可以通过B超检查而发现的。除了B超检查以外，临床上还可以使用ERCP 、M RCP,或者是上腹部ct等检查，对肝内胆管结石进行进一步的判断。但是腹部B超的检查的普及为诊断肝内胆管结石提供了简单、经济、灵活、准确，并且没有任何损伤的诊断方法。

肝内胆管结石怎么治疗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果患者有肝内胆管结石，且没有不适的症状，可以不需要进行特殊的治疗。患者只需要平时注意养成良好的生活和饮食习惯，避免吃些油腻以及胆固醇含量高的食物，并且定期进行复查随访便可。如果患者肝内胆管结石合并有腹痛、畏寒、发热、黄疸等不适的症状，则一般需要通过进行手术缓解病情。

胆管结石必须手术吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆管结石在临床当中是比较常见的，胆道系统结石，得了胆管结石的患者并不一定是必须要进行手术治疗，如果在肝内胆管形成的结石，也可以通过药物或者是一些饮食的调整，能够缓解胆管结石的症状，并不需要进行开刀或者是手术切除。但是对于胆管结石在主要的分支形成了一些结石的情况下，容易导致胆管阻塞，呈低位胆道梗阻或者

肝内胆管结石怎么治？

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石临床上以手术治疗为主，患者不存在胆管狭窄或者不能耐受手术时，可以进行经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。患者出现病变肝叶或者胆管内结石难以取尽等现象时，需要进行肝切除手术，患者出现胆管无严重狭窄、病变肝叶没有明显萎缩等现象时，可以进行胆管切开取石治疗。肝内胆管结石患者还应改善饮食习惯

肝内胆管结石40年了怎么处理

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肝内胆管结石40年说明结石相对比较稳定，对肝内的胆管没有形成明显的梗阻和肝绞痛。因此这类肝内胆管结石可以继续保守治疗，也暂时不必要进行手术切除。因为肝内胆管结石如果长在不是很特殊重要的分支和部位，一般不会对肝内的胆汁形成以及胆汁的引流造成影响，有很多人可以终身进行保守治疗，不需要药物和手术治疗。但是

70%人有肝内胆管结石

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于70%人有肝内胆管结石，这个不一定的。因为也属于比较常见的胆道系统疾病，主要与饮食不好，细菌感染，再加上感染及胆汁淤积都有关的。一般情况下没有症状不需要观察，注意饮食，不要吃辛辣刺激，油炸油腻的食物就可以。但如果出现症状的，还要积极地控制以保守药物治疗为主，之后定期复查。

肝内胆管结石饮食应该注意什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者而言，患者在日常生活中需要多注意饮食卫生，避免进食可能含有虫卵的食物，比如生鱼片，以及未加工熟透的牛排。其次，患者切忌暴饮暴食，一定要养成良好的饮食习惯，每天定时定量用餐，合理搭配膳食，保证营养摄入均衡，以免出现营养不良。除此之外，患者尽量少吃辛辣刺激、油腻的食物，比如肥肉、动

肝内胆管结石吃什么药？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石服药只能缓解不适症状，不能消除结石，患者出现发热以及剧烈疼痛等症状时，可以使用非甾体类抗炎药物来治疗，还可以进行排石利胆治疗。想要消除结石需要进行手术治疗，手术包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等，手术方式包括开腹手术、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜手术等，患者出现不能耐受手术以及反复发

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝外胆管结石需要与哪些疾病相鉴别

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石需要与相鉴别，主要是因为结石常常和肿瘤混在一起，并且同时发生，比如胆管癌，多见于男性。很多患者会忽略和混淆，进而导致肿瘤不断发展出现转移和扩散，危及生命。目前微创诊疗不仅包括治疗，还包括诊断，最重要的是提高了检出率，特别是提高早期胆道癌恶性肿瘤的检出率，不仅是结石，而且是肿瘤，特别下端的肿瘤。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。