脊髓损伤分级

颈部脊髓损伤是怎么引起的

毕连涌 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈部脊髓损伤主要由外力直接或间接作用于颈部导致，如交通事故、高处坠落、运动损伤等突发暴力，或长期颈椎退变、肿瘤等慢性压迫。 一、创伤性损伤 交通事故中颈部剧烈晃动（如急刹车）、高处坠落时颈部撞击地面，或运动中突然扭转（如跳水失误），易使颈椎椎体错位、椎间盘突出压迫脊髓。 二、慢性压迫损伤 长期颈椎退

继发性脊髓损伤

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

继发性的脊髓损伤主要包括如下几种。一、原脊柱损伤不稳定，多由搬运不当所导致。二、脊髓的缺血损伤。当脊柱骨折脱位或者是椎间盘等软组织移位，造成脊髓的缺血损伤，而脊髓会因为缺血导致坏死、液化形成瘢痕，甚至导致萎缩，脊髓功能永远不能恢复。三、受伤后神经递质变化以及水肿等代谢紊乱，导致脊髓的功能障碍。

脊髓损伤平面一般如何治

毕连涌 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊髓损伤平面治疗需依据损伤程度与时间窗，急性期以神经保护、预防并发症为主，稳定期侧重功能康复与生活能力重建。 1.急性期（损伤后72小时内） 需紧急评估神经功能，维持生命体征稳定，使用甘露醇等药物控制脊髓水肿，必要时手术减压固定，同时预防深静脉血栓与感染。 2.亚急性期（1周~3个月） 开展

脊髓损伤恢复需要几年

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并

颈椎脊髓损伤的危害是什么？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果损伤程度较轻，会出现肢体感觉障碍，伴有肌力下降，部分患者下肢功能障碍受到影响，出现不同程度的大小便失禁。颈椎脊髓损伤者，会造成上肢以及下肢损伤进而引起瘫痪，产生肺部感染、泌尿系感染或肺栓塞、性功能障碍等相关表现。如果是严重的颈椎部位脊髓损伤，还会影响到正常呼吸，甚至造成窒息死亡。因此，颈椎脊髓损

脊髓损伤功能护理评估

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤以后，需要对患者的功能进行评估，主要包括感觉、运动、反射和括约肌的功能。一、感觉主要有温觉、触觉、位置觉等。二、反射主要包括浅反射、深反射，稍晚会出现病理反射。三、膀胱和肛门括约肌的功能，要了解膀胱排尿功能以及肛门有无正常排大便功能，另外是自主神经的功能，常常表现有自主神经功能丧失，同时要对

颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

颈椎骨折病人正常都是一些高能量损伤，就是说在损伤同时骨折块向椎管内移动，可以损伤脊髓、压迫脊髓，进而导致脊髓损伤。脊髓损伤是一种比较严重的神经损伤，表现出脊髓损伤时候，一定要分清楚这个脊髓损伤它的程度，是不完全性损伤还是完全性损伤，所谓的不完全性损伤就是说脊髓的功能只是部分受损，神经只是部分受损，还

脊髓损伤哪种反射消失？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者常常会出现反射功能的障碍。脊髓的基本反射包括6种，即牵张反射，屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排粪反射以及阴茎反射等，这些反射均受脑部的控制。一旦脊髓损伤，反射活动则消失。所以对于脊髓损伤的患者要注意上述反射消失情况。

脊髓损伤可造成损伤水平以下什么障碍？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤以后会导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍，以及括约肌的功能障碍。运动障碍主要表现为脊髓损伤平面以下肌力减退或消失，造成自主神经运动功能障碍。感觉障碍是指脊髓损伤平面以下的痛温觉、触压觉以及本体觉的减退消失，以及感觉异常。括约肌功能障碍主要表现为膀胱括约肌和肛门括约肌功能障碍。自主神

脊髓损伤挂什么科

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脊髓损伤首先要挂急诊，进行一番急诊检查，看看全身，比如颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害，如果其它都很好，最后才考虑到脊髓损伤问题，转入脊柱外科。　　脊髓损伤大部分都是外伤造成的，如果是很大的外伤，比如直接暴力、车祸坠落，第一时间挂急诊科进行检查，明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它

脊髓损伤的感觉平面检查及评定方法

陈聚伍 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

脊髓损伤平面水平，就是检查就感觉平面检查及评定的方法是什么，它是指脊髓损伤以后保持正常感觉功能，实际上包括痛觉、触觉。最低脊髓节段左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点，在每个关键点上检查2种感觉，也就是针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分，0为缺失、1为障碍、2为正常，不能区别钝性和锐性刺激的感觉评定为0级。检查结果每个

脊髓损伤导致瘫痪应该去什么科室

高伟 主任医师

临汾市人民医院 三甲

脊髓损伤首先如果是急性的应该就诊骨科，评估有没有手术的指征，需不需要紧急手术，经过骨科的固定、手术、处理完以后，就可以转康复来进行康复治疗，分阶段来进行康复。另外脊髓损伤往往都是截瘫，就是下肢的问题比较多，同时有大小便障碍，有下肢的并发症，容易出现，比方说下肢的静脉血栓等等。这样的话手术以后或者说是骨科处理以后，就可以来康复。康复科来做康

脊髓损伤的治疗方法

陈世杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

随着世界各国经济发展，脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症，导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害，还会给整个社会带来巨大经济负担，由于脊髓损伤所致社会经济损失，针对脊髓损伤预防、治疗和康复，已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳，根据脊髓损伤程度和时期不同，选择治疗方法

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

脊髓损伤是怎么造成的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。

脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。