不孕不育的原因有几点

什么是宫腹腔镜联合术

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫腹腔镜联合检查手术加直视下的通液是国际标准的一种不孕症检查手术，包括的内容是腹腔镜的检查和治疗，宫腔镜的检查和治疗以及直视之下的通液手术，所以其主要目的是寻找不孕症发生的女方原因，包括结构上的因素，包括一些疾病的因素，都能够在宫腹腔镜联合检查之下发现。如果进行了宫腹腔镜联合的检查，没有发现任何结构上的问题，也没有发现像子宫内膜异位症、子

不孕症需要做哪些检查

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

不孕症要做常规筛查，如男方精液检查，女方首先会做B超检查，明确有没有肌瘤、息肉、卵巢囊肿瘤等情况存在。其次，女方还要做性激素检查以及基础体温、排卵监测，以此来排除了排卵方面问题，必要时再进一步做输卵管是否通畅的检查，如常见输卵管造影检查等。如果输卵管造影提示输卵管不够通畅， 则需要进一步行宫腹腔镜检查，同时在宫腹腔镜手术下做相应治疗。此外

不育不孕症的治疗方法？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

不育不孕症分为男性不育和女性不孕，如果不孕不育是由于男性体内激素失调造成的，可以在医生指导下应用相关药物进行激素补充治疗，比如促性腺激素释放激素、溴隐亭等；如果是女性体内激素失调造成的不孕不育，也可以通过药物进行激素补充治疗，常用药物有溴隐亭、孕激素等。如果是男性精索静脉曲张等疾病造成的不育，则需要

不孕不育什么时候去检查？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性进行不孕不育检查，需要在月经结束后3至7天，进行子宫输卵管碘剂造影检查，了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况，以便了解有无优势的卵泡排出。另外，如果还伴有月经周期不正常，在月经来潮后2至3天内，也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查，没有严格的时间要

自慰会导致不孕不育吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

偶尔自慰一般不会导致不孕不育，只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生，容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，如果这些疾病得不到及时的治疗，进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病，就会影响到生育功能，严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰，容易引发

不孕不育和孕前检查的区别？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同，不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查，包含的项目比较多，除了生殖器以及内分泌检查，还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情，所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中

子宫内膜异位症是怎么引起的？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

子宫内膜异位症一般考虑是月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，进入盆腔并种植在盆腔腹膜、卵巢造成的；其次，也可能与剖腹产术后、阴道分娩后继发内异症造成的；此外，还与淋巴及静脉播散、遗传、免疫异常、亚临床腹膜炎等因素有关。患者可以到医院妇科就诊，可以在医生指导下服用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物

子宫内膜异位症会使月经推迟吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜异位症不会导致月经推迟。子宫内膜异位症是指子宫内膜种植在卵巢、盆腔腹膜等部位，且会随着月经周期生长、脱落出血的现象，发病原因尚未明确，可能与炎症有关。子宫内膜异位症会导致月经异常，主要表现为月经量增多、经期延长、月经不规则出血、痛经，还会伴随下腹疼痛。月经延迟多见于女性怀孕或月经不调。月经不

子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系，子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激，没有孕激素对抗，缺少周期性的转化，子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能，甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵，精子无法和卵子结合成受精卵，自然也就无法正常怀

不孕不育怎么检查？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕不育夫妻双方都需要就医检查，女性一般需要做体格检查，先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块，同时要进行内分泌检查、超声检查，判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常，如果怀疑输卵管堵塞，还需要进行输卵管造影检查。此外，还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量，如果精液质量合格，

多长时间不怀孕算不孕症

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指

子宫内膜异位症能自愈吗

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

轻度的子宫内膜异位症没有任何感觉，就是子宫内膜异位症在Ⅱ期以下，可以不用干预，随着年龄的增大，将来绝经以后异位病灶会逐渐萎缩，因为卵巢功能跟子宫内膜异位症密切相关，跟雌孕激素密切相关，随着年龄增大，雌孕激素逐渐降低，所以异位病灶的活跃程度也逐渐降低，甚至慢慢萎缩。典型的表现就是有些病人在肠表面有一些异位病灶，如果进行肠切除，术后病人的生活

子宫内膜异位症会引起什么后果

熊晓燕 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

子宫内膜异位症主要的后果会影响到患者的生活质量，首先因为患者会痛经，所以病人在每一次来月经的时候会疼痛难忍，有些病人甚至会用一些止疼药。还有一种情况，可能在平时同房的时候会引起腹痛，更重要的是子宫内膜异位症对生育期的女性来说，可能会造成不孕症，有些时候病人不得不为了怀孕来做手术，而且子宫内膜异位症虽然做了手术以后，还容易复发，所以有的时候

不孕症检查项目有哪些

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症检查项目包括男方和女方，双方都要做病史采集和体格检查。其他项目，比如男方需要做精液检查，包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说，包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期，还需要做基础性激素检查、内分泌检查，月经干净三到七天之间，可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。

不孕症有什么特征

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症是一种低的生育率状态，是指一对夫妇没有采取任何避孕措施，有非常正常、非常规律的夫妻生活，至少一年没有怀孕。女方主要原因有排卵障碍和盆腔因素，通过影响卵子的生成、卵子发育，影响卵子排出、运输、受精以及胚胎发育、胚胎着床等过程，从而引起不孕。对于女性来说，经常有月经失调，比如周期过长、周期过短、经量过少或者闭经，也可能会伴有小腹疼痛、坠

子宫内膜异位症怎么治疗效果好

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症在治疗方案制定时候需要根据患者年龄、症状、病变范围和部位以及对生育要求加以选择，如果是轻度子宫内膜异位症可以先观察，定期随访对症处理。如果疼痛比较明显，建议可以给予药物治疗，比如口服避孕药、孕激素之类。如果药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或者说生育功能没有恢复，较大卵巢内膜异位囊肿可以选择手术治疗方式。